خدمات بیمه سلامت به بیمه‌شدگان در ایام نوروز بدون وقفه ادامه دارد

سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد که خدمات رسانی به بیمه‌شدگان این سازمان در ایام نوروز بدون وقفه ادامه خواهد داشت و بیمه روستاییان و مشمولین پنج دهک اول بیمه سلامت تا پایان فروردین اعتبار دارند.

تمدید بیمه ۹۵ هزار پناهنده خارجی تا ۱۴۰۴

مدیرکل بیمه‌گری سازمان بیمه سلامت از تمدید بیمه ۹۵ هزار پناهنده خارجی تا اسفند ۱۴۰۴ خبر داد.

تمدید اعتبار بیمه سلامت و روستاییان تا پایان فروردین ۱۴۰۴

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت از تمدید اعتبار بیمه روستاییان و بیمه سلامت همگانی تا پایان فروردین ۱۴۰۴ خبر داد و گفت مشمولان این بیمه‌ها می‌توانند بدون دغدغه در ایام نوروز از خدمات بیمه‌ای بهره‌مند شوند.

بیمه سلامت به مطالبات معوق رسیدگی می‌کند

پرداخت ۲ ماه از مطالبات مراکز دیالیز تا ۱۰ روز آینده

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از پرداخت دو ماه دیگر از مطالبات معوق مراکز دیالیز تا پایان اسفند خبر داد و اعلام کرد که این پرداخت‌ها ظرف ۱۰ روز آینده انجام خواهد شد.

بستری رایگان برای کمیته امداد و زنان سرپرست خانوار؛ تحولی در پوشش بیمه‌ای بیماران خاص

وزیر بهداشت اعلام کرد که بر اساس مصوبات جدید شورای عالی بیمه سلامت، هزینه‌های بستری برای افراد تحت پوشش کمیته امداد امام خمینی، زنان سرپرست خانوار معسر و افراد تحت پوشش سازمان بهزیستی رایگان خواهد شد. این اقدام در راستای حمایت از اقشار آسیب‌پذیر و افزایش دسترسی به خدمات درمانی به تصویب رسید.

داروخانه‌ها منتظر واریزی دی ماه از سازمان بیمه سلامت

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت از ادامه روند پرداخت مطالبات مراکز و داروخانه‌های طرف قرارداد این سازمان خبر داد و اعلام کرد که واریزی مربوط به دی ماه به زودی انجام خواهد شد.

تعرفه‌های پرستاری در انتظار تصمیم نهایی شورای عالی بیمه

آخرین تغییرات تعرفه‌های پرستاری در حالی به تصویب دولت رسیده است که هنوز تکلیف ارزش نسبی این خدمات مشخص نیست و این موضوع در انتظار تصمیم شورای عالی بیمه قرار دارد.

خطر مرگ هزاران بیمار دیالیزی از ۱۵ اسفند به دلیل عدم پرداخت مطالبات بیمه‌ها

با ادامه بی‌توجهی به پرداخت مطالبات مراکز دیالیز توسط بیمه سلامت وزارت بهداشت و سازمان تأمین اجتماعی، از ۱۵ اسفند، این مراکز ناچار به پذیرش بیماران دیالیزی به‌صورت آزاد خواهند بود. این وضعیت خطر مرگ هزاران بیمار دیالیزی را به دنبال خواهد داشت.

پرتی گسترده در خدمات پزشکی؛ چرا نظارت‌ها ناکافی است؟

مدیرعامل بیمه سلامت ایران با اشاره به هدررفت منابع در خدمات پزشکی، گفت: «حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد پرتی در خدمات پزشکی وجود دارد که این موضوع نه تنها در کشور ما، بلکه در سطح جهانی نیز مشاهده می‌شود.»

اعلام سهم پرداختی بیمه سلامت برای درمان اعتیاد

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: سهم پرداختی سازمان بیمه سلامت برای معتادان بی بضاعت و کودکان معتاد، معادل ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش دولتی است.

بیمه سلامت در پوشش هزینه‌های درمان با بحران مواجه است

مدیرعامل بیمه سلامت ایران اعلام کرد که این سازمان به دلیل پراکندگی منابع و افزایش هزینه‌ها، قادر به پوشش تمامی هزینه‌های درمانی نیست و با مشکلات جدی در تأمین منابع مالی برای پوشش خدمات درمانی مواجه است.

بحران بیمه دارو؛ نماینده مجلس؛ داروخانه‌ها نمی‌توانند دارو را با بیمه پرداخت کنند

جواد نیک بین، عضو کمیسیون برنامه و بودجه مجلس شورای اسلامی، در تذکری به وضعیت بحرانی پرداخت مطالبات داروخانه‌ها اشاره کرد و اعلام کرد که علت اصلی عدم پرداخت داروها با بیمه، مشکلات مالی داروخانه‌ها و مواجهه آن‌ها با چک‌های برگشتی است.

پیشنهاد پوشش بیمه‌ای داروهای گیاهی

رئیس انجمن علمی طب سنتی ایران گفت: تداخل داروهای گیاهی با داروهای اعصاب و روان می‌تواند در پیش‌آگهی بیماری تأثیرگذار باشد و تشخیص پزشک را دچار اختلال کند.

کمبود 20 هزار میلیارد تومانی بودجه بیمه سلامت در پایان امسال؛ ضرورت تجمیع منابع بیمه‌های پایه درمان

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از کمبود شدید منابع مالی این سازمان خبر داد و بر لزوم تجمیع منابع بیمه‌های پایه تاکید کرد. دکتر محمدمهدی ناصحی در نشست «فجر سلامت» که روز دوشنبه 8 بهمن ماه در وزارت بهداشت برگزار شد، اعلام کرد که این سازمان با ۲۰ هزار میلیارد تومان کمبود بودجه مواجه است و این وضعیت می‌تواند تأثیرات منفی بر روی ارائه خدمات درمانی و پرداخت مطالبات بیمه‌گران داشته باشد.

واکنش بیمه سلامت به تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز دیالیز؛ تخصیص اعتبار تا مهرماه انجام شده است

مدیر کل دفتر برنامه‌ریزی، بودجه و تشکیلات سازمان بیمه سلامت ایران در واکنش به تاخیر در پرداخت مطالبات مراکز دیالیز، از تخصیص اعتبار تا پایان مهرماه ۱۴۰۳ خبر داد و تاکید کرد که مراکز دیالیز همواره در اولویت پرداخت قرار دارند.

تأخیر در پرداخت بیمه شخص ثالث؛ درمان رایگان مصدومان ترافیکی در مراکز دولتی همچنان ادامه دارد

در حالی که مصدومان حوادث ترافیکی به طور رایگان در مراکز درمانی دولتی درمان می‌شوند، وزارت بهداشت از مشکلات تأخیر در پرداخت سهم خود از محل بیمه شخص ثالث خبر داده است. این تأخیرها به گفته معاون درمان وزارت بهداشت، دکتر سجاد رضوی، موجب مشکلاتی در تأمین هزینه‌های درمانی برای مصدومان تصادفات شده است.

بحران جدید برای بیماران دیابتی، افزایش قیمت نوارهای تست قند خون و ضرورت حمایت‌های بیمه‌ای

در حالی که دیابت به یکی از بیماری‌های مزمن و شایع در ایران تبدیل شده است، افزایش ناگهانی قیمت نوارهای تست قند خون به یک بحران جدید برای بیماران دیابتی تبدیل شده است. با تغییر نرخ ارز این محصولات، قیمت هر بسته نوار تست قند خون به حدود ۵۰۰ هزار تومان رسیده است، در حالی که بیماران دیابتی برای کنترل قند خون خود نیاز دارند که حداقل یک بسته نوار تست در هفته خریداری کنند. این افزایش قیمت می‌تواند فشار مالی زیادی به خانواده‌های بیماران دیابتی وارد کرده و در نهایت، به مشکلات جدی‌تری برای سلامت آن‌ها منجر شود.

پوشش بیمه‌ای کامل برای بیماران SMA؛ حمایت ویژه از بیماران صعب‌العلاج

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، محمد مهدی ناصحی، اعلام کرد که به زودی بیماران مبتلا به SMA (آتروفی عضلانی نخاعی) تحت پوشش صندوق بیماران صعب‌العلاج قرار خواهند گرفت. این اقدام بخشی از برنامه‌ها برای حمایت از بیماران با نیازهای خاص درمانی است.

لزوم پرداخت فوری بیمه‌ها برای نجات داروخانه‌ها/ نشست حیاتی برای حمایت از داروسازان

در جلسه‌ای که به تازگی میان رئیس سازمان غذا و دارو و انجمن داروسازان استان فارس برگزار شد، چالش‌های عمده‌ای که داروخانه‌ها و بخش دارویی کشور با آن مواجه هستند، بررسی شد. یکی از نکات مهم مطرح‌شده در این جلسه، نیاز فوری به پرداخت به‌موقع مطالبات داروخانه‌ها توسط بیمه‌ها و سازمان برنامه و بودجه برای حفظ توازن در سیستم دارویی کشور بود.

گامی بلند برای گسترش پوشش بیمه‌ای طب ایرانی، خدمات جدید از ۱۴۰۳ تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند

در پی اقدامات وزارت بهداشت برای ارتقای خدمات طب ایرانی، از ابتدای سال ۱۴۰۳ سه خدمت جدید از این حوزه تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت. این تغییر مهم، دسترسی مردم به درمان‌های سنتی و کاهش هزینه‌های درمانی را تسهیل خواهد کرد.

پوشش کامل بیمه سلامت برای درمان ناباروری؛ حمایت ۹۰ درصدی از درمان آندومتریوز در مراکز دولتی

تمامی خدمات درمان ناباروری از جمله درمان بیماری‌هایی مانند آندومتریوز اکنون تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد. این تصمیم بر اساس دستورالعمل شورای عالی بیمه اتخاذ شده و به‌ویژه برای افراد مبتلا به آندومتریوز، حمایت ۹۰ درصدی از هزینه‌های درمان در مراکز دولتی فراهم کرده است. این اقدام، گامی مهم در راستای تسهیل دسترسی به خدمات درمانی و حمایت از خانواده‌ها در چارچوب سیاست‌های جوانی جمعیت است.

پوشش کامل خدمات بیمه‌ای درمان ناباروری برای زوجین فاقد دفترچه بیمه در کنگره بین‌المللی ناباروری ابن‌سینا

مدیر مرکز درمان ناباروری ابن‌سینا از آغاز پوشش بیمه‌ای حداکثری خدمات درمان ناباروری برای زوجین فاقد دفترچه بیمه با حمایت سازمان بیمه سلامت خبر داد. این خدمات شامل جراحی، دارو، و درمان‌های پیچیده است و از دهک‌های یک تا پنج جامعه به صورت رایگان و برای دهک‌های ۶ تا ۹ با تخفیف‌های ویژه در دسترس خواهد بود.

پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی ناکافی است؛ نیاز به برنامه‌ریزی جامع دولت

زهرا سید معلمی، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، با اشاره به محدودیت‌های خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه، تاکید کرد که دولت باید برنامه‌ریزی جامع‌تری در این حوزه انجام دهد.

جزئیات خدمات درمانی بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی و سقف پرداختی آن

بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی، خدمات درمانی متنوع و مفیدی را به افراد تحت پوشش خود ارائه می‌دهد. این بیمه با هدف حمایت از بازنشستگان و خانواده‌های آنان، طیف وسیعی از خدمات درمانی را در حوزه‌های مختلف از جمله بستری‌های فوق تخصصی و درمان‌های خاص پوشش می‌دهد. در این گزارش، جزئیات این خدمات درمانی و سقف‌های پرداختی آن‌ها از زبان مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ آمده است.

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران:

اعتراض بیمه سلامت به گزارش تفریغ بودجه: زیان اعلامی ۱۷ برابر واقعیت است

معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران، نسبت به اعلام زیان ۴۰ هزار و ۶۷۷ میلیارد تومانی این سازمان در گزارش تفریغ بودجه سال ۱۴۰۲ واکنش نشان داد و این مبلغ را ۱۷ برابر میزان واقعی عنوان کرد. وی تأکید کرد که رقم زیان طبق صورت‌های مالی حسابرسی شده، ۲ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان است و دلیل این زیان، تخصیص ناکامل منابع از مجاری قانونی بوده است.

خدمات درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت: از IVF تا درمان‌های جنین‌شناسی با پوشش ۹۰ درصد

بیمه سلامت ایران در راستای اجرای قانون جوانی جمعیت، خدمات گسترده‌ای به زوجین نابارور ارائه می‌دهد. این خدمات شامل انواع درمان‌های کمک باروری نظیر IVF، IUI و ICSI، داروها، تجهیزات پزشکی و آزمایشات مرتبط با ناباروری است که بخش قابل توجهی از هزینه‌ها را پوشش می‌دهد.

پوشش بیمه‌ای خدمات مراقبت در منزل،در انتظار تصمیم شورای عالی بیمه سلامت

رییس سازمان نظام پرستاری از روند تأسیس پوشش بیمه‌ای برای خدمات مراقبت در منزل خبر داد و اعلام کرد که این خدمات در حال حاضر فقط تعرفه‌گذاری شده‌اند و هنوز تحت پوشش بیمه نیستند.

شورای عالی بیمه سلامت: تعیین تعرفه‌ها بر اساس تکلیف قانونی

معاون فنی و نظارت سازمان نظام پزشکی ایران با تأکید بر وظایف قانونی شورای عالی بیمه سلامت، توضیحات جامعی در خصوص روند تعیین تعرفه‌های خدمات سلامت ارائه کرد. به گفته رضا لاری‌پور، این فرآیند بر اساس قوانین مشخص و با رعایت اصول اقتصادی انجام می‌شود.

تجمیع منابع بیمه‌ها؛ کلید کاهش هدررفت هزینه‌های سلامت

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، محمدمهدی ناصحی، در اظهاراتی تأکید کرد که تجمیع منابع بیمه‌ها یک ضرورت قانونی است که می‌تواند به کاهش هدررفت هزینه‌های سلامت و بهبود دسترسی بیماران به خدمات درمانی کمک کند.