به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا، ناصحی با اشاره به تعداد زیاد بیمه‌شدگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت گفت: بیش از 45 میلیون نفر در صندوق‌های مختلف این سازمان تحت پوشش بیمه قرار دارند که شامل بیمه روستاییان، عشایر، کارکنان دولت، سایر اقشار و بیمه همگانی است. وی افزود: "با توجه به محدودیت‌های مالی، امکان ارائه پوشش کامل به تمام بیمه‌شدگان وجود ندارد. اگر حق بیمه تامین اجتماعی و بیمه سلامت در کنار یکدیگر قرار گیرد، منابع کافی برای ارائه پوشش به 80 میلیون ایرانی فراهم خواهد شد و حتی در بسیاری از موارد نیازی به بیمه‌های تکمیلی نخواهیم داشت."

فشار بر منابع مالی بیمه سلامت

وی ادامه داد که برای ارائه پوشش کامل به بیمه‌شدگان، اعتبار سازمان بیمه سلامت باید حداقل سه برابر افزایش یابد، اما به دلیل مشکلات مالی و محدودیت‌های بودجه‌ای کشور، این افزایش به طور کامل محقق نشده است. ناصحی بر این باور است که بسیاری از خدماتی که در حال حاضر تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی قرار دارند، باید به عنوان خدمات بیمه پایه در نظر گرفته شوند، اما به دلیل مشکلات اعتباری، این امر امکان‌پذیر نیست.

برنامه‌های ویژه برای بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به موضوع پوشش بیمه‌ای برای بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج نیز اشاره کرد و گفت: "در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج، 107 گروه بیماری تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و هزینه‌های درمان این بیماران تا 100 درصد توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود." وی همچنین از اقدامات صورت گرفته برای حمایت از بیماران مبتلا به تالاسمی، سرطان و بیماری‌های دیگر خبر داد.

اقدامات در جهت پیشگیری از بیماری‌ها

ناصحی همچنین اعلام کرد که سازمان بیمه سلامت ایران به موضوع پیشگیری از بیماری‌ها ورود کرده و طرح پیشگیری از بیماری‌ها در 1000 روز اول زندگی را در چند منطقه به صورت آزمایشی آغاز کرده است. وی تاکید کرد که این طرح می‌تواند در کاهش هزینه‌های درمانی و افزایش سلامت جامعه تاثیرگذار باشد.

پرداخت مطالبات و مشکلات نقدینگی

در خصوص وضعیت پرداخت مطالبات، ناصحی گفت که به دلیل کمبود منابع مالی، پرداخت برخی مطالبات مراکز درمانی و داروخانه‌ها با تأخیر روبه‌رو شده است. اما تلاش می‌شود که پرداخت‌ها به‌روز انجام شود و بخش عمده‌ای از بدهی‌ها در هفته‌های آینده تسویه شود. وی همچنین تاکید کرد که برای پرداخت مابه‌التفاوت نرخ ارز داروها، مسئولیت بر عهده سازمان هدفمندی یارانه‌ها است.

پیش‌بینی رشد ۴۳ درصدی منابع بیمه سلامت در سال آینده

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در پایان به رشد ۴۳ درصدی منابع این سازمان برای سال آینده اشاره کرد و اظهار امیدواری کرد که با همکاری سازمان برنامه و بودجه، بخشی از کمبود منابع این سازمان جبران شود. ناصحی همچنین تأکید کرد که اگر قیمت ارز دارو افزایش یابد، این سازمان به منابع بیشتری نیاز خواهد داشت و نیاز به تخصیص اعتبار ویژه از سوی سازمان برنامه و بودجه برای پوشش این هزینه‌ها احساس می‌شود.

در مجموع، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به اهمیت تجمیع منابع بیمه‌های پایه، افزایش اعتبارات و توجه به بیماران خاص و صعب‌العلاج اشاره کرده و بر لزوم برنامه‌ریزی دقیق و تخصیص منابع بیشتر به این بخش‌ها تاکید کرد تا پوشش بیمه‌ای بهتری برای همه اقشار جامعه فراهم شود.