اتساع و پیچ خوردگی ورید های کیسه بیضه را واریکوسل می نامند که عوارض آن، ناباروری از طریق کاهش تعداد اسپرم و کیفیت آنهاست. واریکوسل ؛ دارای 3 درجه بندی اصلی : خفیف ، متوسط و شدید است. واریکوسل درجه 3 یا شدید ، نیاز به جراحی دارد. واریکوسلکتومی ؛ نامی است که برای این جراحی در نظر گرفته اند. برای معاینه ، تشخیص و درمان باید به دکتر اورولوژی مراجعه کنید می توانید برای دریافت خدمات خدمات ویزیت در منزل با در تماس باشید.

روش جلوگیری از واریکوسل

واریکوسل درجه 1 در بین مردان شایع بوده و می توان ادعا کرد که در بیشتر موارد غیر قابل پیشگیری است. با این حال چندین راه حل را برای جلوگیری از آن موثر می دانند که شامل :

• لباس های تنگ نپوشید.
• رژیم غذایی متعادل داشته باشید تا دچار یبوست نشوید.
• از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنید.
• فشار خون و BMI خود را مرتبا اندازه بگیرید.
• هر 6 ماه آزمایشات چکاپ را انجام دهید.
• از مصرف دخانیات و الکل خودداری کنید.
• ورزش منظم را فراموش نکنید.

شرایط بیمار برای عمل واریکوسلکتومی

با وجود اینکه پزشکان به ندرت عمل واریکوسلکتومی را پیشنهاد می دهند اما داشتن شرایط زیر می تواند شما را نامزد این عمل جراحی کند:

• مبتلا به واریکوسل درجه 3 که مایل به بچه دار شدن هستید.
• نتایج آزمایش مایع منی غیرطبیعی دارید.
• درد مداوم در داخل و اطراف به ویژه در بالای بیضه ها دارید.
• از شدت بیماری آتروفی بیضه رنج می برید.

در 50 درصد موارد پس از عمل واریکوسلکتومی ؛ درد به طور کامل از بین می رود و در 25-40 درصد موارد به شدت کاهش می یابد.

آزمایشات قبل از عمل واریکوسل

هر اقدام پزشکی بدن داشتن اطلاعات کاملی از سطح سلامت بیمار به نتیجه مطلوب نمی رسد. مخصوصا اگر عمل جراحی با بیهوشی کامل ، مد نظر پزشک باشد. از این رو ؛ تعدادی از آزمایشات روتین قبل از جراحی برای فرد تجویز می شوند که شامل :

• معاینه فیزیکی
• گرفتن نوار قلب
• آزمایش خون ( بررسی سطح هموگلوبین و عملکرد کلیه و کبد )
• آزمایش ادرار
• سونوگرافی داپلر
• اشعه ایکس از قفسه سینه
• ام آر آی
• سی تی اسکن
• آنژیوگرافی

نحوه عمل واریکوسلکتومی

قبل از جراحی باید ناشتا باشید. بیهوشی این عمل می تواند : موضعی ، عمومی یا بی حسی نخاعی باشد. در جراحی واریکوسل ، پزشک با ایجاد یک برش کوچک در روی شکم سعی می کند تا رگ های اسپرمی را مسدود کند. میزان گستردگی عمل بستگی به عوامل مختلفی مثل : سن بیمار ، شدت بیماری ، تعداد فرزندان ، وضعیت تاهل ، ارتباط واریکوسل با اختلالات اسپرم ، انگیزه شخص برای بچه دار شدن در مدت کوتاه و ... دارد.

انواع جراحی واریکوسل

جراحی واریکوسلکتومی معمولا به 4 روش : جراحی باز ، لاپاراسکوپی ، آمبولیزاسیون و میکروسرجری انجام می شود. البته هیچ یک از این تکنیک ها برتر از بقیه نبوده و پزشک بر اساس شدت بیماری یکی از آنها را انتخاب می کند.

جراحی باز

شدیدترین نوع برخورد با واریکوسل است که در آن یک برش بزرگ روی کشاله ران ایجاد می شود و رگ های متورم مسدود می شوند.

لاپاراسکوپی

جراحی لاپاروسکوپی واریکوسلکتومی به صورت بیهوشی کلی خواهد بود. دوربین های لاپاراسکوپی و ابزار جراحی از طریق یک برش کوچک وارد بدن شده و سیاهرگ آسیب دیده مسدود می شود.

آمبولیزاسیون

با بیهوشی عمومی بوده و نیاز به دانش رادیولوژیست و اورولوژیست دارد. در آن ، لوله ای از کشاله ران یا گردن به داخل سیاهرگ ها وارد شده و محلول خاصی ، ورید بزرگ شده را مسدود می کند.

میکروسرجری

با ایجاد یک برش کوچک در قسمت تحتانی شکم و وارد کردن ابزار های میکروسکوپی سعی می شود ورید واریکوسل را مسدود کنند تا مسیر جریان خون تغییر یابد.

عوارض جراحی واریکوسل

بعد از جراحی 1الی 2 ساعت در اتاق ریکاروی می مانید تا بعد به بخش منتقل شوید در طی حضور در بیمارستان داروهای مسکن دریافت خواهید کرد. سعی کنید حرکت پاها را زود هنگام از سر بگیرید زیرا عدم حرکت موجب ایجاد لخته در رگ های پا و حرکت آن به سمت ریه خواهد شد که یک اتفاق مرگبار به شمار می رود.

در برخی موارد عوارضی مانند : عفونت در محل جراحی ، آسیب به روده ، واریکوسل مکرر ، هیدروسل (تجمع مایع در کیسه بیضه) ، آسیب به عروق ، آسیب به عصب ژنیتوفومورال ، آسیب به شاهرگ بیضه ، آتروفی بیضه و... دارد.

چگونه درد واریکوسل را تسکین دهیم؟

واریکوسل خفیف و متوسط معمولاً علائم ظاهری ندارد و تنها با معاینات فیزیکی ، سونوگرافی و آزمایش های باروری قابل تشخیص است. اما واریکوسل درجه 3 با علائم بیشتری مثل درد شدید در هنگام فعالیت بدنی و ایستادن همراه است. این درد گاهی مبهم و تیز است. درصد افرادی که درد واریکوسل را تجربه می کنند 5-10 درصد می باشد. با اینکه جراحی تنها راه درمان آن است اما با انتخاب روش های از قبیل : تغییر سبک زندگی ، نپوشیدن البسه تنگ ، عدم ایستادن طولانی مدت ، خنک نگه داشتن بیضه ها ، شستن بیضه با آب سرد و غیره می توان به کاهش درد و کم کردن روند پیشروی بیماری کمک کرد.

مراقبت های بعد از عمل واریکوسلکتومی

تبعیت از اقدامات زیر ؛ بعد از عمل واریکوسل پیشنهاد می شود:

• پس از جراحی تا 6 ساعت غذا نخورید.
• تا 24 ساعت از پیاده روی غیر ضرور و کوهنوردی پرهیز کنید.
• تا 72 ساعت از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید.
• بعد از برداشتن بانداژها می توانید دوش بگیرید.
• داروهای تجویزی را طبق دستورالعمل مصرف نمایید.
• 3- 6 ماه انجام ورزش های سنگین را کنار بگذارید.
• تب بالای 38 درجه را به پزشک گزارش کنید.
• چک آپ سالیانه را پشت گوش نیاندازید.