سلامت نیوز: رییس مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه:« شاهد افزایش موارد ابتلای به سل در کشور هستیم، در کنار آن شاهد کاهش تشخیص این بیماری هستیم و از طرف دیگر مرگ و میر ناشی از این بیماری افزایش پیدا کرده است.»گفت:«دانشمندان معتقدند دلیل اصلی کاهش موارد تشخیص و افزایش مرگ ناشی از سل پاندمی کووید-19 است.»
به گزارش سلامت نیوز، دکتر محمد مهدی گویا در نشست خبری روز جهانی سل، گفت:« در یک فاصله ده ساله تا سال 2019 دنیا شاهد کاهش چشمگیر موارد ابتلا به بیماری سل و مرگ و میر ناشی از این بیماری بودیم که دستاورد بزرگی بود بخصوص در برخی کشورها که توانستند از پس مشکلات ناشی از این بیماری برآیند و موفقیت عظیمی در زمینه بیماریابی، تشخیص و درمان سل بدست آمد.»
وی در ادامه گفت:« بارقه های این امید وجود داشت که حتی برخی صاحب نظران درباره حذف سل تا سال 2050 صحبت به میان آوردند که نشان داد سل تا چه اندازه مورد توجه قرار گرفته است اما حقیقت مسئله این است که بعد از سال 2019 یعنی در سال 2020 و در حال حاضر که در اواخر سال 2021 قرار داریم، ورق برگشته است و شاهد افزایش موارد ابتلای به این بیماری هستیم. در کنار آن شاهد کاهش تشخیص این بیماری هستیم و از طرف دیگر مرگ و میر ناشی از این بیماری افزایش پیدا کرده است که نگرانی جدی ایجاد کرده است. دانشمندان معتقدند دلیل اصلی کاهش موارد تشخیص و افزایش مرگ ناشی از سل پاندمی کووید-19 است.»
وی در ادامه گفت:« کووید-19 از لحاظ بالینی مشابهت های زیادی با بیماری سل دارد. در حال حاضر توجه دنیا حتی کسانی که در رابطه با سل فعالیت می کنند به سمت کووید-19 رفته است و هر بیماری که با علایم حاد تنفسی مراجعه می کند اولین تشخیص، کووید-19 است که این امر باعث شده توجهات نسبت به بیماری سل کاهش پیدا کند. این مشابهت کار دست کنترل بیماری سل داده است. از طرف دیگر مردم کمتر مراجعه می کنند و با توجه به اینکه به مردم توصیه شده که کمتر از خانه بیرون بیایند و اگر جایی ضرورت دارد در مجامع حاضر شوند این مسئله باعث می شود مردم کمتر مراجعه کنند و دیرتر بیماری شان تشخیص داده شود و اطلاعات ما نشان می دهد موارد دیرتر تشخیص داده شده سل در دنیا و کشور ما افزایش پیدا کرده است. بیماری که مبتلا به سل است دیگران را آلوده می کند بدون اینکه خود و دیگران خبر داشته باشند.»
وی خاطرنشان کرد:« البته این مسئله محدود به بیماری سل نمی شود بقیه بیماری های مزمنی که می توانستند به موقع تشخیص داده و درمان شوند تحت تاثیر کووید-19 قرار گرفته اند به طوری که ما شاهد هستیم همین وضعیت در مورد HIV هم وجود دارد که ممکن است در آینده شاهد افزایش موارد ابتلا و مرگ و میر ناشی از آن باشیم.»
دکتر گویا تاکید کرد:« باید برای بیماری سل سرمایه گذاری صورت گیرد موقعی که صحبت از سرمایه گذاری می شود منظور سرمایه گذاری مالی نیست شاید یکی از هدف ها سرمایه گذاری مالی برای کنترل بیماری باشد اما سرمایه گذاری در تامین نیروی انسانی نیز مهم است، همچنین سرمایه گذاری در روش های جدید تشخیص بیماری سل و سرمایه گذاری در درمان های جدید سل باید صورت گیرد و باید در برنامه کنترل سل کشور یک تجدیدنظر جدی داشته باشیم تا آسیبی که از کووید-19 به سل وارد شده است کاهش پیدا کند.»
وی گفت:« موارد ابتلا به سل در کشور ما تا سال 2019 با افزایش برنامه بیماریابی فعالی که در پیش گرفته بودیم افزایش پیدا می کرد به همان نسبت هم درمان و موفقیت در درمان افزایش پیدا می کرد اما از سال 2019 موارد ابتلا در کشور ما هم کاهش پیدا کرده است و چیزی حدود 20 درصد تا سال 2019 تشخیص دادیم. سال گذشته 5هزارو 666 مورد سل در کشور تشخیص داده شد که 18 درصد آن مربوط به جمعیت غیرایرانی بود. در استان های سیستان و بلوچستان از جمله شهرستان زابل همچنین استان گلستان بیشترین موارد تشخیص سل را داشتیم.»
وی در ادامه گفت:« در طول این سال ها با تمهیداتی که در برنامه کنترل سل کشور صورت گرفته است بخصوص رایگان بودن تشخیص و درمان سل، به کنترل این بیماری کمک کرده است. موارد تشخیص داده شده سل در سال ۲۰۱۹ در دنیا ۷.۱ میلیون نفر بودند و در سال ۲۰۲۰ این آمار یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر کاهش یافت.این دلیل بر این نیست که موارد بیماری سل در دنیا کم شده است بلکه این نشان می دهد بیماریابی دچار آسیب شده است و بسیاری از بیماران مبتلا، بیماریشان تشخیص داده نشده است.»
وی درباره وقوع موج ششم در کشور، گفت:« این احتمال وجود دارد که هرچه جلوتر می رویم به دلیل اینکه به فصل سرما نزدیک می شویم شرایط باعث شود موارد کووید -19 مجددا اوج پیدا کند اما عوامل زیادی تاثیرگذار است که بیماری را کاهش دهد اول از همه بحث واکسیناسیون است در موج پنجم که موج سنگینی بود با سویه جدید که دلتا بود مواجه بودیم که چندین برابر قدرت سرایت و بیماری زایی داشت همچنین موقعی که این موج شروع شد واکسیناسیون شدت نگرفته بود.»
دکتر گویا در ادامه گفت:« در حال حاضر ظرف یک ماه اخیر روزانه بیش از یک میلیون دوز واکسن کرونا تزریق می شود که باعث می شود موارد ابتلا به بیماری کاهش یابد اما اگر این تصور را داشته باشیم که تنها واکسن می تواند موجب کنترل بیماری شود این درست نیست. باید پروتکل های بهداشتی رعایت شود و مردم از حضور در اجتماعات خودداری کنند. محیط های پرازدحام باید سیستم های تهویه مناسب داشته باشند تا مانع از چرخش ویروس در فضای بسته شود از طرف دیگر ما وقتی می توانیم چیزی را پیش بینی کنیم که اطلاعات کافی داشته باشیم، اطلاعات ما در مورد کووید-19 مربوط به 15 روز آینده می شود اگر بخواهیم پیش بینی کنیم ماه آینده چه خواهد شد، مبتنی بر شواهد علمی نیست.»
وی درباره واکسن پاستور گفت:« واکسن پاستور از سازمان غذا و دارو مجوز گرفته است و در برنامه واکسیناسوین کشوری قرار گرفته و برای سنین بالای 18 و 12 تا 18 ساله ها استفاده می شود و در دانشگاه های علوم پزشکی توزیع شده است و در اختیار مردم قرار خواهد گرفت.»
وی درباره واکسیناسیون علیه بیماری سل گفت:« واکسنی که در کشور داریم برای کودکان تازه متولد شده است و درهمان روزهای اول تولد واکسن برایشان تزریق می شود و برای افراد بزرگسال نیست و لزومی هم ندارد. این واکسن تولید انستیتو پاستور کشور است و یکی از بهترین واکسن های دنیا است و درخواست مجوز از سازمان جهانی بهداشت برای صادرات کرده است.»
وی در پاسخ به اینکه آیا امسال هم شاهد شیوع آنفلوانزای فصلی خواهیم بود، گفت:« ما تقریبا از یک سال و نیم گذشته تا کنون مواردی از آنفولوانز را شاهد بودیم دستورالعمل های بهداشتی و واکسیناسیون یکی از مهمترین موارد پیگشیری از این بیماری است ولی نمی توانیم قاطعانه بگوییم امسال این بیماری شیوع پیدا نمی کند و به شدت نگران هستیم چراکه اگر یکی دو سال موارد ابتلا به آنفلوانزا کاهش یابد احتمال اینکه در یکی دو سال آینده افزایش چشمگیر داشته باشد دور از انتظار نیست باید خانواده ها حتما مسئله انفلوانزا را جدی بگیرند.»
وی درباره سل نهفته گفت:« درمان سل نهفته یکی از مهمترین برنامه هایی است که در سطح دنیا مورد توجه قرار می گیرد. کسانی که مبتلا به عفونت نهفته سل هستند ممکن است 5 تا ده درصد آنها ظرف ده تا 15 سال آینده به سل فعال مبتلا شوند بنابراین این افراد را کنترل می کنیم. کسانی که ریسک فاکتور یا بیماری زمینه ای دارند مثلا کسانی که سوءتغذیه دارند، مبتلا به عفونت HIV هستند، اعتیاد دارند، بیش از حد دخانیات مصرف می کنند، مبتلا به سرطان هستند، دیابت پیشرفته کنترل نشده دارند، افرادی که داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی را مصرف می کنند، افرادی که بیماری ریوی دارند یا در تماس با بیمار مسلول هستند باید بررسی شوند و در صورت لازم تحت درمان قرار گیرند.»
نظر شما