به گزارش سلامت نیوز به نقل از هلث لاین، فولات و فولیک اسید اشکالی از ویتامین B محلول در آب هستند. فولات به طور طبیعی در برخی مواد غذایی وجود دارد و فولیک اسید شکل ساختگی این ویتامین است. از سال 1998 فولیک اسید به برخی از غلات، آرد، نان ها، پاستا، کلوچه ها و بیسکویت ها افزوده شده است و افزودن آن به شکل یک قانون الزامی درآمده است.

تفاوت فولات و اسید فولیک چیست؟

اگرچه اصطلاح فولات و اسید فولیک اغلب به جای یکدیگر استفاده می شوند، اما در واقع اشکال مختلف یک ویتامین هستند.

اسید فولیک ساختار متفاوتی نسبت به فولات دارد و اثرات کمی متفاوت بر بدن شما می گذارد.

فولات نیز نام عمومی است که به تمام اشکال ویتامین B9، از جمله اسید فولیک داده می شود. در واقع اسید فولیک شکل مصنوعی خاص این ویتامین است.

منابع غنی از فولات

• اسفناج
• کلم پیچ
• کلم بروکلی
• آووکادو
• میوه های خانواده مرکبات
• تخم مرغ
• جگر گاو

کارکرد و نقش فولات در بدن

بدن شما از فولات در موارد زیر استفاده می کند:

• ساخت و ترمیم DNA
• به رشد، تقسیم و عملکرد صحیح سلول ها کمک می کند
• پروتئین های خاصی تولید می کند
• کمک به بلوغ گلبول های قرمز
• زنان باردار یا زنانی که قصد باردار شدن دارند، فولیک اسید مصرف می کنند تا از سقط جنین و نقص های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا پیشگیری کنند.

*اسپینا بیفیدا spina bifida : مشکلی مادرزادی که بر اثر آن ستون فقرات و پشت نوزاد در دوران رشد به طور کامل بسته نمی شود.

کمبود فولات، تهدیدی برای سلامت

• افزایش خطر بیماری قلبی و برخی سرطان ها
• کم خونی
• بی نظمی رشد در نوزادان در صورتی که بانوان باردار فولات کافی دریافت نکنند
• ناتوانی روده ها در جذب مواد مغذی

به علاوه فولیک اسید برای برخی شرایط دیگر که با کمبود فولات در ارتباط هستند هم مصرف می شود، شرایطی مانند کولیت اولسراتیو، بیماری کبد، مصرف الکل و دیالیز کلیه.

مقدار توصیه شده برای مصرف فولات و اسید فولیک

مقدار توصیه شده رژیم غذایی (RDA) برای فولات در معادل فولات رژیمی (DFEs) ذکر شده است. این واحد اندازه گیری، تفاوت در نحوه جذب فولات و اسید فولیک از غذاها و مکمل های غنی شده توسط بدن را نشان می دهد.

بدن شما تقریباً نیمی از فولات طبیعی و همچنین اسید فولیک را از مکمل ها جذب می کند.

بزرگسالان روزانه به حدود 400 میکروگرم DFE فولات نیاز دارند. در دوران بارداری و شیردهی، نیاز به فولات می تواند افزایش یابد به طوری که در دوران بارداری پزشک دوز مصرفی آن را به 600 میکروگرم DFE می رساند.

بدن شما به طور کلی 15 تا 30 میلی گرم فولات ذخیره می کند. بیشترین مقدار آن نیز در کبد و بقیه در خون و بافت های شما نگهداری می شود.

RDA فولات برای نوزادان، کودکان و نوجوانان:

درمان کمبود فولات

کمبود فولات ممکن است به دلایل زیادی رخ دهد. برخی از علل احتمالی کمبود فولات عبارتند از:

• کمبود فولات در رژیم غذایی شما
• بیماری‌ها یا جراحی‌هایی که بر نحوه جذب فولات در بدن تأثیر می‌گذارند، از جمله بیماری سلیاک و سندرم روده ی کوتاه
• آکلرهیدریا (بدون اسید معده) و یا هییوکلریدریا ( با اسید معده ی کم)
• داروهایی که بر جذب فولات تأثیر می گذارند، از جمله متوترکسات و سوافاسالازین
• اختلال مصرف الکل
• بارداری
• کم خونی همولیتیک
• دیالیز

مصرف کم فولات می تواند باعث کم خونی، مشکلات رشد جنین، اختلالات ذهنی، اختلال در عملکرد ایمنی و افسردگی شود.

فولات چه نقشی در سلامت بدن بر عهده دارد؟

به گزارش سلامت نیوز به نقل از او دی اس، دانشمندان در حال مطالعه فولات برای درک چگونگی تأثیر آن بر سلامت هستند. در اینجا چندین نمونه از آنچه این تحقیق نشان داده است آورده شده است.

• نقایص کانال عصبی

مصرف اسید فولیک قبل از باردار شدن و در اوایل بارداری به پیشگیری از نقص کانال عصبی در نوزادان کمک می کند. نقایص کانال عصبی نقایص مادرزادی اصلی در مغز نوزاد ،آنانسفالی ( بی‌مٌخ‌زایی ) و آسپینا بیفیدا ( مهره ی شکاف) هستند.

با این وجود حدود نیمی از بارداری ها بدون برنامه ریزی انجام می شود، بنابراین همه زنان و دختران نوجوانی که ممکن است باردار شوند، باید روزانه 400 میکروگرم اسید فولیک از مکمل‌ها، غذاهای غنی‌شده یا هر دو، علاوه بر فولاتی که از پیروی از یک الگوی تغذیه سالم دریافت می‌کنند، مصرف کنند.

از سال 1998، سازمان غذا و داروی ایالت متحده (FDA) شرکت های غذایی را ملزم کرده است که اسید فولیک را به نان غنی شده، آرد، آرد ذرت، ماکارونی، برنج و سایر محصولات غلاتی که در ایالات متحده فروخته می شود، اضافه کنند.

در سال 2016، این سازمان به تولیدکنندگان اجازه داد تا به طور داوطلبانه اسید فولیک را به آرد ذرت ماسا اضافه کنند. از آنجایی که اکثر مردم در ایالات متحده این غذاها را می خورند، مصرف اسید فولیک از سال 1998 افزایش یافته است و تعداد نوزادانی که با نقص کانال عصبی متولد می شوند کاهش یافته است.

• سرطان

فولات که به طور طبیعی در غذا وجود دارد ممکن است خطر ابتلا به انواع مختلفی از سرطان را کاهش دهد؛با این حال مکمل‌های فولات بسته به میزان مصرف و زمان مصرف ممکن است اثرات متفاوتی بر خطر سرطان داشته باشند.

افرادی که مقادیر توصیه شده اسید فولیک را قبل از ایجاد سرطان مصرف می کنند ممکن است خطر سرطان را کاهش دهند، اما مصرف دوز های بالا پس از شروع سرطان، به ویژه سرطان روده بزرگ، ممکن است باعث پیشرفت آن شود؛ به همین دلیل، افراد باید در مصرف دوزهای بالای مکمل های اسید فولیک (بیش از حد بالای 1000 میکروگرم) احتیاط کنند، به خصوص اگر سابقه آدنوم کولورتکال داشته باشند.

• افسردگی

افرادی که سطح فولات خونشان پایین است ممکن است بیشتر دچار افسردگی شوند؛ همچنین این دسته افراد به نسبت گروهی که سطوح طبیعی فولات در بدن دارند، به دارو های ضد افسردگی پاسخ کافی نمی دهند.

مکمل های فولات، به ویژه آنهایی که حاوی متیل فولات هستند، ممکن است اثر داروهای ضد افسردگی را موثرتر کنند. اما اینکه آیا مصرف مکمل ها، هم به افرادی که سطح فولات طبیعی دارند و هم به افرادی که کمبود فولات دارند کمک می کند، مشخص نیست.

• بیماری قلبی و سکته مغزی

مکمل‌های اسید فولیک سطوح هموسیستئین، اسید آمینه ی موجود در خون که با خطر بیشتر بیماری های قلبی عروقی مرتبط است را کاهش می دهد؛ اما مکمل ها مستقیماً خطر بیماری قلبی را کاهش نمی دهند. برخی مطالعات نشان داده‌اند که ترکیب اسید فولیک با سایر ویتامین‌های B به پیشگیری از سکته کمک می‌کند.

• زوال عقل، عملکرد شناختی و بیماری آلزایمر

به نظر نمی رسد مکمل های اسید فولیک، با یا بدون سایر ویتامین هایB، عملکرد شناختی را بهبود بخشند یا از زوال عقل یا بیماری آلزایمر جلوگیری کنند. اما تحقیقات بیشتری در مورد این موضوعات مورد نیاز است.

• تولد زودرس، نقایص مادرزادی قلب، و سایر نقایص مادرزادی

مصرف اسید فولیک ممکن است خطر تولد نوزاد نارس یا نوزادی با نقایص مادرزادی، مانند انواع خاصی از مشکلات قلبی را کاهش دهد.

• اختلال طیف اوتیسم (ASD)

ASD معمولا از سن ۳ سالگی شروع شده و بر ارتباطات و رفتار تأثیر می گذارد. افراد مبتلا به ASD علایق محدود، رفتارهای تکراری و مشکل در برقراری ارتباط و تعامل با دیگران دارند.

برخی از مطالعات نشان داده اند که مصرف مقادیر توصیه شده اسید فولیک قبل و در اوایل بارداری ممکن است به کاهش خطر ابتلا به ASD در کودک کمک کند. با این حال، از آنجایی که نتایج مطالعه قطعی نیست، تحقیقات بیشتری برای درک نقش بالقوه اسید فولیک در کاهش خطر ASD مورد نیاز است.

سایر فواید اسید فولیک بر بدن:

فولیک اسید همچنین برای افراد مبتلا به فراموشی و آلزایمر، کم شدن شنوایی ناشی از افزیش سن، پیشگیری از بیماری های چشمی ناشی از فزایش سن، پیشگیری از کم شدن بینایی، پوکی استخوان، سندروم پای بیقرار (پرش پاها)، مشکلات خواب، درد اعصاب، درد عضلانی، ایدز، یک بیماری پوستی به نام ویتیلیگو vitiligo یا پیسی و یک بیماری ارثی به نام سندروم شکننده ایکس مصرف می شود.

به علاوه قرص اسید فولیک برای کاهش عوارض جانبی داروهایی مانند لومترکسول lometrexol و متوترکسات methotrexate مصرف می شود.
برخی افراد نیز از فولیک اسید به طور مستقیم روی لثه های خود استفاده می کنند تا عفونت های لثه را درمان کنند.

گروه های در معرض خطر کمبود فولات

• افراد مبتلا به اختلال مصرف الکل
• زنان در سنین راروری
• زنان باردار
• افراد مبتلا به اختلالات سوءجذب
• افراد مبتلا به پلی مورفیسم MTHFR

عوارض قرص فولیک اسید

فولیک اسید که به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف می شود، برای اکثر افراد بی خطر است و عارضه جانبی زیادی ندارد. اکثر بزرگسالانی که به مقدار کمتر از 1000 میلی گرم از این دارو در روز مصرف می کنند، هیچ عارضه جانبی تجربه نمی کنند.

اگر اسید فولیک به صورت خوراکی و به میزان زیاد و برای مدت طولانی مصرف شود خطرناک خواهد بود. مقدار زیاد اسید فولیک منجر به بروز مشکلاتی می شود، از جمله :

• گرفتگی شکم
• اسهال
• جوش های پوستی
• اختلالات خواب
• تحریک پذیری
• آشفتگی
• تهوع
• مشکلات و آشفتگی معده
• تغییر در رفتار
• واکنش های پوستی
• تشنج
• گاز معده
• هیجان و بیقراری

این نگرانی وجود دارد که مصرف فولیک اسید در طولانی مدت منجر به بروز عوارض جانبی جدی شود. به گفته محققان مصرف فولیک اسید به میزان 800 تا 1200 میکرو گرم در روز در افرادی که مشکلات قلبی دارند، خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. برخی بررسی های دیگر نیز حاکی از آن است که مصرف زیاد فولیک اسید خطر بروز سرطان هایی مانند سرطان ریه و سرطان پروستات را افزایش می دهد.

جدول بندی غذا های غنی از فولات