به گزارش سلامت نیوز، مسعود مجرد، رئیس نظام پرستاری ارومیه و سلماس و رئیس خانه پرستار آذربایجان غربی، در واکنش به اعتراضات گسترده پرستاران، تبعیض شدید در پرداخت‌ها و ساختار معیوب نظام سلامت کشور را عامل اصلی این نارضایتی‌ها دانست. او تأکید کرد که مشکل پرستاران تنها به تأخیر در پرداخت‌ها و معوقات مربوط نمی‌شود، بلکه ریشه در بی‌عدالتی عمیق و تعارض منافع حاکم بر این سیستم دارد.

بی‌عدالتی در پرداخت‌ها؛ پزشکان میلیونی، پرستاران حداقلی

مجرد با انتقاد از اختلاف فاحش در پرداخت‌ها در نظام سلامت ایران، تأکید کرد که در هیچ نهاد دولتی سالمی چنین تفاوت‌های نجومی وجود ندارد. در حالی که برخی پزشکان کارانه‌های چند صد میلیونی دریافت می‌کنند، پرستاران در همان اتاق عمل، حتی کمتر از ۵ میلیون تومان کارانه می‌گیرند.

رئیس نظام پرستاری ارومیه و سلماس توضیح داد که در بسیاری از بیمارستان‌های دولتی، پزشک حتی در اتاق عمل حاضر نمی‌شود و بیش از ۸۰ درصد از جراحی‌ها در شیفت عصر و شب توسط رزیدنت‌ها و کارشناسان اتاق عمل انجام می‌شود. با این حال، همان پزشک به واسطه سیستم پرداخت غیرشفاف، کارانه‌های هنگفت دریافت می‌کند، در حالی که کادر درمانی که بیشترین فشار را تحمل می‌کنند، کمترین سهم را دارند.

نظام سلامت گرفتار مافیای مالی و تعارض منافع

رئیس نظام پرستاری ارومیه، ساختار پرداخت در نظام سلامت را آشفته و پر از فساد توصیف کرد. او معتقد است که ترکیب چندین مدل پرداخت (فیکس پیمنت، فی فور سرویس و...) و روش‌های مختلف اخذ مالیات، باندهای مالی قدرتمندی را شکل داده که عده‌ای را به درآمدهای میلیاردی رسانده و بسیاری دیگر را به ورطه مشکلات اقتصادی کشانده است.

او همچنین از سوءاستفاده پزشکان از منابع دولتی انتقاد کرد و گفت: در حالی که پزشکان در بیمارستان‌های دولتی از اموال عمومی و بیت‌المال استفاده می‌کنند، در بخش خصوصی از بیماران، علاوه بر هزینه‌های رسمی، سکه و دلار نیز طلب می‌کنند! این در حالی است که در بسیاری از کشورهای پیشرفته، بیمار نباید هیچ‌گونه رابطه مالی مستقیمی با پزشک داشته باشد.

چرا این بی‌عدالتی اصلاح نمی‌شود؟

مجرد تأکید کرد که اصلی‌ترین مانع اصلاح این ساختار، تعارض منافع گسترده در مدیریت نظام سلامت است. او معتقد است که در ایران، پزشکان نه‌تنها ارائه‌دهنده خدمات درمانی هستند، بلکه در سیاست‌گذاری، مدیریت، نظارت و حتی در نظام بیمه تصمیم‌گیرنده هستند.

همین مسئله باعث شده که قوانین و سیاست‌های نظام سلامت، به نفع پزشکان و به ضرر سایر گروه‌های درمانی تدوین شود. در نتیجه، پزشکان در همه ارکان مدیریتی و اجرایی، از بیمارستان‌های دولتی گرفته تا نظام بیمه و سیاست‌گذاری‌های کلان، نفوذ دارند و از این ساختار بیمار سود می‌برند.

نگاه درآمدزای نظام سلامت به بیمار؛ وقتی جان مردم به پول گره می‌خورد

یکی دیگر از موضوعات مهمی که مجرد به آن اشاره کرد، تجاری‌سازی سلامت و نگاه درآمدزا به بیمار است. در ایران، بسیاری از بیماران علاوه بر رنج بیماری، مجبورند نگران هزینه‌های درمان نیز باشند، زیرا پرداخت‌های غیررسمی در برخی موارد، به یک الزام تبدیل شده است.

در نظام سلامت استاندارد، بیمار نباید برای دریافت خدمات درمانی در بیمارستان‌های دولتی، با پزشک رابطه مالی داشته باشد. اما در ایران، روند معیوب و سیاست‌های نادرست، بیماران را به منبع درآمد تبدیل کرده است.

سرنوشت نظام سلامت؛ ادامه بحران یا اصلاح اساسی؟

رئیس نظام پرستاری ارومیه معتقد است که اگر این وضعیت اصلاح نشود، اعتراضات پرستاران و سایر گروه‌های درمانی روزبه‌روز گسترده‌تر خواهد شد. او بر لزوم اصلاح ساختار پرداخت‌ها، حذف تعارض منافع و ایجاد یک سیستم عادلانه در نظام سلامت کشور تأکید کرد.

به گفته مجرد، نظام سلامت یا باید درمان شود، یا هر روز باید شاهد شکاف طبقاتی بیشتر و اعتراضات گسترده‌تر در این ساختار بیمار باشیم.