سلامت نیوز: چندی پیش فضای مجازی از اخباری مبنی بر افزایش قیمت برخی داروها پر شده بود.به گفته برخی داروخانه‌ها، دارویی مانند كپسول ناپروكسن، در یك ماه گذشته دوبار افزایش قیمت داشته است.مهم‌ترین مساله درباره گران شدن دارو، عدم نظارت بر قیمت‌ها از سوی نهادهای نظارتی است.برخی نهادهای ذی‌ربط، سهامدار بعضی شركت‌های تولیدكننده دارو هستند و دخالتی در جلوگیری از افزایش قیمت‌ها نمی‌كنند.رسول دیناروند، درباره افزایش قیمت دارو درسال 96 گفته بود، وزارت بهداشت سیاست افزایش قیمت دارو ندارد.

 به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه قانون، بیداد گرانی‌ها این بار در كشور به دارو رسیده است؛ محصولی اساسی كه كمبود یا فقدان آن، تهدیدی برای جان بیماران است. بارها افرادی را دیده‌ایم كه با نسخه‌ای در دست از این داروخانه به آن داروخانه به دنبال مدل ایرانی دارویی هستند؛ آن نیز به دلیل قیمت زیاد نوع خارجی آن. در چنین شرایطی، افزایش قیمت داروهای ایرانی نیز كمر مردم را خواهد شكست. گذشته از این به نظر می‌رسد كه افزایش قیمت دارو باید بر اساس قانون و قاعده صورت بگیرد، نه اینكه شركت‌های تولیدكننده به صورت سرخود و بدون هیچ گونه نظارتی، تصمیم به افزایش قیمت بگیرند. حال این سوال پیش می‌آید كه آیا سازمان غذا و دارو، نباید بر افزایش قیمت داروها نظارت داشته باشد؟ شركت‌های تولیدكننده دارو تا چه اندازه مجاز به افزایش قیمت داروها بدون هماهنگی با سازمان غذا و دارو هستند؟

ضدو نقیض‌‌های افزایش قیمت دارو

چندی پیش فضای مجازی از اخباری مبنی بر افزایش قیمت برخی داروها پر شده بود؛ به‌گونه‌ای‌كه در دو سه هفته اخیر، برخی اقلام دارویی پرمصرف، با افزایش قیمت زیادی روبه‌رو شده‌اند. این در حالی است كه رسول دیناروند، درباره افزایش قیمت دارو درسال 96 اظهارکرده بود: وزارت بهداشت در دولت تدبیر و امید، سیاست افزایش قیمت دارو ندارد بلکه سیاست ما کنترل قیمت داروست. وزارت بهداشت درمورد کنترل قیمت داروهای وارداتی، سیاست سختگیرانه‌ای را دنبال می‌کند و در سه سال گذشته، قیمت داروهای وارداتی را کاهش داده‌ایم و در سال 96 نیز این روند ادامه دارد. رویکرد وزارت بهداشت درباره قیمت داروهای تولید داخل این است که به صنعت داروسازی آسیبی وارد نشود و اگر تولید دارویی زیان‌ده باشد، قیمت آن دارو را اصلاح می‌کنیم. این در حالی است كه طبق تایید برخی داروخانه‌ها و پزشكان داروساز در برخی اقلام دارویی تولید داخل افزایش قیمت‌های زیادی اعمال شده است، برای پیگیری وضعیت افزایش قیمت داروها با روابط عمومی سازمان غذا و دارو تماس گرفتیم و جالب اینجاست كه روابط عمومی سازمان غذا و دارو، پاسخ روشنی درباره این افزایش قیمت‌ها به «قانون» ارائه نكرد و در پاسخ به این سوال كه آیا شما این افزایش قیمت داروها را تایید می‌كنید یا خیر، از ما لیست داروهایی را كه افزایش قیمت داشته است، درخواست كردند! این برخورد از سوی روابط عمومی سازمان غذا و دارو در حالی است كه پزشكان داروساز، افزایش قیمت برخی داروها را تایید می‌كنند.

شركت‌های تولیدكننده، متولی افزایش قیمت

در همین راستا سری به برخی داروخانه‌های مركز شهر تهران زدیم. فرهاد محبوبی، پزشك داروساز یكی از داروخانه‌ها با تایید افزایش قیمت برخی داروهای پرمصرف در هفته‌های اخیر می‌گوید: پیش از این یعنی در حدود چهار یا پنج سال پیش، عرف قیمت داروها به این شكل بود كه هر سال زیر نظر سازمان حمایت از مصرف‌كنندگان، درصدی افزایش بر قیمت داروها اعمال می‌شدولی اكنون چند سالی است كه شركت‌های تولیدكننده دارو به صورت مستقل، قیمت‌داروها را افزایش می‌دهند؛ این باعث می‌شود كه یك دارو با چند قیمت مختلف تنها به این دلیل كه در شركت‌های مختلفی تولید می‌شود، وجود داشته باشد. به عنوان مثال دارویی مانند كپسول ناپروكسن، در یك ماه گذشته دوبار افزایش قیمت داشته است و هر یك برگ آن، ابتدا از 2000 تومان به 2500 تومان و سپس به 2800 تومان رسیده است. بهانه‌ای كه برخی شركت‌های تولیدكننده دارو برای افزایش قیمت داروها دارند، این است كه مواد اولیه داروهای خود را از خارج كشور تهیه می‌كنند؛ در صورتی كه این‌گونه نیست و سهمیه مواد اولیه همه شركت‌های تولید دارو از یك‌جا و به یك طریق تهیه می‌شود. مهم‌ترین مساله درباره گران شدن دارو، عدم نظارت بر قیمت‌ها از سوی نهادهای نظارتی ذی‌ربط است و تعرفه‌ای نیز برای داروها تعیین نمی‌شود. از آنجا كه برخی نهادهای ذی‌ربط، خودشان سهامدار بعضی شركت‌های تولیدكننده دارو و داروخانه‌دار و بالطبع و ذی‌نفع هستند، دخالتی در جلوگیری از افزایش قیمت‌ها نمی‌كنند و همان‌گونه كه می‌بینیم در بازار دارویی كشور، آشفتگی ایجاد می‌شود.

آشفتگی در قیمت داروهای داخلی

در زمینه وضعیت افزایش قیمت داروها و همچنین نوع نظارت سازمان غذا و دارو بر داروخانه‌ها، كارمند داروخانه دیگری در نواحی مركزی شهر تهران به «قانون» می‌گوید: لیست داروهای وارداتی و همچنین داروهای داخلی بسیار زیاد است. افزایش قیمت نیز بر همه انواع داروها اعمال می‌شود. یعنی هم در داروهای داخلی افزایش قیمت داریم وهم در خارجی‌ها و به این صورت نیست كه افزایش قیمت بر داروی خاصی اعمال شود كه ما امكان این را داشته باشیم كه لیست آن‌ها را ارائه دهیم.

همان‌‌گونه كه می‌دانید، مواد اولیه داروهای داخلی نیز از خارج وارد می‌شود و در بحث افزایش قیمت، تفاوتی میان داروهای داخلی و خارجی وجود ندارد. این موضوع را كه سازمان غذا و دارو بخواهد در قبال ارائه لیست در مورد افزایش قیمت داروها اظهارنظر كند، شاید می‌توان به نوعی طفره رفتن و سر باز زدن از پاسخ تلقی كرد زیرا در زمینه افزایش قیمت‌ها به طور معمول لیست خاصی وجود ندارد. وضعیت افزایش قیمت داروها، به این صورت است كه هر سال مقداری افزایش در قیمت برخی داروها وجود دارد، البته این افزایش گاهی به سالی سه یا چهار بار به ویژه در داروهای ایرانی نیز می‌رسد. در مورد داروهای خارجی، وضعیت منظم‌تری وجود دارد زیرا افزایش قیمت آن‌ها به طور معمول هر یك سال و در بسیاری موارد نیز هر دو سال یك بار اتفاق می‌افتد اما متاسفانه در مورد داروهای داخلی، هیچ نظم خاصی وجود ندارد و سالی سه یا چهار بار قیمت‌ها افزایش پیدا می‌كند. پیش از این، به‌گونه‌ای بود كه قیمت داروها یكنواخت بود؛ یعنی قیمت داروهااز هر شركت تولیدكننده یا كارخانه‌ای كه توسط داروخانه‌هاخریداری می‌شد، مشخص و یكنواخت بودولی در حال حاضر هر كارخانه یا شركت تولیدكننده، به طور شخصی قیمت دارو را تعیین می‌كند؛البته برای این كار، مجوزهای لازم را دریافت می‌كنند. بارها برای ما اتفاق افتاده كه مشتری برای داروی خاصی مراجعه می‌كند و وقتی قیمت را به او می‌گوییم، تعجب و اعتراض می‌كند كه از داروخانه دیگری با قیمت كمتر همین دارو را خریداری كرده و حق نیز به‌طورحتم با مشتری است ولی مساله‌ای كه وجود دارد، این است كه شركت‌های سازنده بایكدیگر متفاوت بوده است و ما نیز با قیمت‌های متفاوتی دارو را از شركت‌تولیدی تهیه‌كرده‌ایم. البته به نظر من، این وضعیت توجیه‌پذیر نیست ولی برای ما نیز به این صورت است كه قیمتی را كه طبق فاكتور به دست ما می‌رسد، باید به مشتری‌های‌مان ارائه دهیم. جالب است بدانید كه گاهی خود ما نیز از تفاوت قیمت یك دارو در شركت‌های مختلف بسیار شگفت‌زده می‌شویم و این اتفاق بیشتر در مورد داروهای ایرانی رخ می‌دهد. ما در مورد سازو كار نظارت سازمان غذا و دارو بر قیمت داروها و شركت‌های تولیدكننده دارو، اطلاعی در دست نداریم ولی نظارت آن‌ها بر داروخانه‌ها كه افزایش فروش نداشته باشند، به صورت مستمر وجود دارد.

یارانه برخی داروها حذف شد

در این میان، چندی پیش هیات دولت به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های اقتصاد وصنعت، معدن و تجارت و به استناد تبصره 2 ماده 18 قانون مبارزه با قاچاق کالا و ارز، فهرست کالاهای یارانه‌ای را تصویب کرد.

بر این اساس سه‌ کالای اساسی گندم، آرد و نان به همراه انواع واکسن، شیرخشک، کیسه‌خون و داروهای ساخته شده برای بیماری‌های خاص، جزو کالاهای یارانه‌ای تعیین شدند؛در حالی كه در مصوبه جدید، داروهای ساخته شده برای بیماری‌های خاص، مزمن و صعب‌العلاج و داروهای مشمول یارانه از فهرست قبلی حذف شدند. البته طبق آنچه اعلام شده، یارانه تولید داروهای صعب‌العلاج حذف نشده است بلکه داروهای خاص از فهرست کالاهای یارانه ای حذف شده‌اند. به این معنا که کالاهای مندرج در فهرست اقلام یارانه‌ای برای صادرات باید از دستگاه مربوط مجوز لازم را دریافت کنند. با توجه به آنچه گفته شد، به نظر می‌رسد نوعی آشفتگی در بازار دارویی كشور وجود دارد و عجیب نیست كه مشتریان برای تهیه داروهای مورد نیاز خود دچار سردرگمی شوند؛چراكه مجبورند یك دارو را تنها به دلیل تفاوت شركت تولیدكننده با قیمت‌های مختلفی خریداری كنند.

در این میان این سوال پیش می‌آید كه نهاد نظارتی بر افزایش قیمت دارو، چرا تا به امروز كاری برای رفع این آشفتگی انجام نداده است؟ آیا این حق مردم نیست كه برای تهیه دارو كه یكی از اقلام اساسی مصرفی است و با جان انسان سروكار دارد، آرامش خاطر داشته باشند؟ در چنین شرایطی باید نهادهای نظارتی برای این وضعیت نابسامان، چاره‌ای بیندیشند.