به گزارش سلامت نیوز به نقل از مای کلیولندکلینیک، داروها می توانند به مشکلات جریان خون ناشی از دریچه قلب که درست کار نمی کند کمک کنند، اما گاهی اوقات این کافی نیست. پزشک می تواند به شما بگوید که آیا نیاز به درمان یا تعویض دریچه خود دارید.
بیماری دریچه قلب چیست؟
بیماری دریچه قلب به هر یک از چندین شرایطی اطلاق می شود که از عملکرد صحیح یک یا چند دریچه در قلب شما جلوگیری می کند. در صورت عدم درمان، بیماری دریچه قلب می تواند باعث شود که قلب شما سخت تر کار کند. این می تواند کیفیت زندگی شما را کاهش دهد و حتی زندگی را به خطر بیندازد. در بسیاری از موارد،پزشک شما می‌تواند جراحی یا یک روش کم تهاجمی را برای ترمیم یا جایگزینی دریچه‌های قلب انجام دهد، عملکرد طبیعی را بازیابی کرده و به شما امکان می‌دهد به فعالیت‌های عادی بازگردید.
چهار دریچه در قلب شما اطمینان حاصل می کند که خون تنها در یک جهت در قلب شما جریان دارد. دریچه های قلب شما عبارتند از:
- میترال (بین دهلیز چپ و بطن چپ)
- تریکوسپید (بین دهلیز راست و بطن راست)
- آئورت (بین بطن چپ و آئورت)
- ریوی (بین بطن راست و شریان ریوی)
دریچه‌های قلب شما از دریچه‌های کوچک بافتی تشکیل شده‌اند که باز می‌شوند تا خون در طول نیمی از ضربان قلب شما به سمت جلو حرکت کند. این صفحه ها بسته می شوند تا از جریان خون به سمت عقب در نیمه دیگر ضربان قلب شما جلوگیری کنند. دریچه میترال شما دو لت دارد اما بقیه سه لت دارد.
بیشتر بدانید: امکان روزه گرفتن برای مبتلایان به بیماری‌های دریچه قلب وجود دارد
انواع بیماری دریچه قلب چیست؟
بیماری دریچه قلب انواع مختلفی دارد و ممکن است بیش از یک دریچه تحت تاثیر قرار گیرد.
تنگی دریچه
با تنگی دریچه، بافت‌هایی که لت‌های دریچه را تشکیل می‌دهند سفت‌تر می‌شوند و باز شدن دریچه را باریک می‌کنند و مقدار خونی را که می‌تواند از طریق آن جریان یابد کاهش می‌یابد. باریک شدن خفیف ممکن است عملکرد کلی قلب شما را کاهش ندهد. با این حال، دریچه می تواند به قدری باریک شود که عملکرد قلب شما را کاهش دهد، قلب شما را سخت تر پمپ کند و آن را تحت فشار قرار دهد. در نتیجه، بقیه بدن شما ممکن است جریان خون کافی نداشته باشد.
نارسایی دریچه ای
نارسایی دریچه ای، زمانی اتفاق می افتد که لت ها به طور کامل بسته نمی شوند و اجازه می دهند خون به سمت عقب در دریچه نشت کند. این جریان به عقب به عنوان "جریان برگشتی" نامیده می شود. قلب شما برای جبران این جریان رو به عقب باید بیشتر پمپاژ کند و بقیه بدن ممکن است جریان خون کمتری داشته باشد. اگر پرولاپس دریچه میترال دارید، می‌توانید جریان معکوس داشته باشید، مشکلی رایج که در آن هنگام ضربان قلب، فلپ‌های دریچه به دهلیز چپ برمی‌گردند.
آترزی دریچه ای
آترزی دریچه ای زمانی اتفاق می افتد که دریچه قلب قبل از تولد به درستی تشکیل نشود. این معمولاً خیلی زود در دوران نوزادی تشخیص داده می شود.
بیماری دریچه قلب چقدر شایع است؟
حدود 2.5٪ از آمریکایی ها که بسیاری از آنها بزرگسالان مسن می باشند به بیماری دریچه قلب مبتلا هستند. سالانه حدود 28000 نفر بر اثر بیماری دریچه قلب در ایالات متحده جان خود را از دست می دهند. افتادگی دریچه میترال یک مشکل شایع دریچه قلب است.
بیماری دریچه قلب چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟
وقتی دریچه قلب درست کار نمی کند، به قلب شما فشار وارد می کند زیرا باعث می شود کار سخت تر شود. همچنین، می تواند باعث جریان خون کمتر در بدن شما شود.
علائم بیماری دریچه قلب چیست؟
معمولاً افراد مبتلا به بیماری دریچه قلب بدون علائم هستند. اما وقتی مشکل دریچه قلب بدتر می شود، ضربان قلب شما برای جبران کاهش جریان خون بیشتر می شود. با گذشت زمان، بیماری دریچه قلب ممکن است آنقدر بد شود که علائم زیر ظاهر شوند:
- افزایش تنگی نفس، به ویژه با فعالیت بدنی یا دراز کشیدن
- تپش قلب (قطع ضربان یا احساس فلیپ فلاپ در قفسه سینه)
- اِدِم (تورم مچ پا، پا یا شکم)
- ضعف یا سرگیجه
- افزایش وزن سریع
- احساس ناراحتی در قفسه سینه، به خصوص زمانی که به خودتان فشار می آورید
- خستگی
- اگر بیماری دریچه ناشی از عفونت باشد، ممکن است متوجه تب، لرز یا بدن درد شوید
علت بیماری دریچه قلب چیست؟
علل شایع بیماری دریچه قلب عبارتند از:
- تب روماتیسمی ناشی از گلودرد استرپتوکوکی که درمان نشده است
- حمله قلبی که به قلب شما آسیب می رساند
- فشار خون بالا (پیشرفته)
- یک مشکل مادرزادی که از بدو تولد وجود داشته است، مانند دریچه ریوی یا آئورت که درست رشد نکرده است
- دژنراسیون یا کلسیفیکاسیون بافت دریچه، با از دست دادن عملکرد در طول زمان
- آنوریسم آئورت توراسیک (اتساع آئورت، که لت‌های دریچه آئورت را کشیده و می‌تواند باعث نشت شود)
- نارسایی قلبی
- عفونت در قلب شما (اندوکاردیت عفونی)
بیشتر بدانید: دیابت باعث افزایش بیماری دریچه های قلبی می شود
بیماری دریچه قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
هنگامی که پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می دهد و از طریق گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش می دهد، ممکن است این علائم بیماری دریچه قلب را پیدا کند:
- مایع در ریه های شما
- یک قلب بزرگ شده
- سوفل قلبی، که می تواند به معنای حرکت خون از طریق دریچه تنگی یا نشتی باشد.
- تورم در مچ پا
چندین آزمایش پزشکی نیز می تواند بیماری دریچه قلب را نشان دهد. تکرار آزمایش‌ها در طول زمان می‌تواند به پزشک کمک کند تا پیشرفت بیماری دریچه شما را ببیند و به او کمک کند در مورد درمان شما تصمیم بگیرد.
چه آزمایشاتی برای تشخیص بیماری دریچه قلب انجام می شود؟
آزمایشات تشخیص بیماری دریچه قلب عبارتند از:
- اکوکاردیوگرام (سونوگرافی قلب)
- اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE)
- اکوکاردیوگرام استرس ورزش
- اشعه ایکس قفسه سینه
- کاتتریزاسیون قلبی (آنژیوگرافی)
- الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) معروف به نوار قلب
- MRI
بیماری دریچه قلب چگونه درمان می شود؟
اگر مشکل دریچه قلب درمان نشود، می تواند جدی باشد. اگرچه شما نمی توانید آسیب وارده به دریچه قلب را جبران کنید، اما می توانید این مشکل را درمان کنید.
درمان بیماری دریچه قلب به علت اصلی بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- محافظت از خود در برابر آسیب بیشتر
- مصرف داروها
- انجام جراحی یا اقدامات تهاجمی در صورت لزوم
- برای ویزیت منظم به پزشک قلب خود مراجعه کنید
تصمیم برای تجویز درمان پزشکی، ترمیم جراحی یا جایگزینی جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- نوع بیماری دریچه
- شدت آسیب
- سن شما
- سابقه پزشکی شما
اگر باردار هستید و بیماری دریچه قلب دارید، بهتر است استراحت بیشتری داشته باشید و یا داروهای خاصی را مصرف کنید که برای کودک شما بی خطر هستند.
بیشتر بدانید: درمان نارسایی شدید دریچه میترال بدون نیاز به جراحی
اگر قبل از بارداری از بیماری دریچه خود اطلاع دارید، باید از پزشک خود بپرسید که آیا قبل از اقدام برای باردار شدن هرگونه آزمایش یا ملاقات با متخصص قلب توصیه می شود. این می تواند به شما کمک کند که قبل و در طول بارداری به درستی درمان شده باشید. اگر مشکل شدید دریچه دارید، پزشک ممکن است تعمیر یا تعویض دریچه را قبل از بارداری توصیه کند.
درمان یا تعویض دریچه قلب
بیماری دریچه قلب یک مشکل مکانیکی در باز یا بسته شدن دریچه های قلب است و ممکن است در نهایت برای تعمیر یا تعویض دریچه نیاز به جراحی داشته باشید. برخی از نوزادان و کودکانی که با مشکل دریچه به دنیا می آیند در دوران کودکی نیاز به جراحی دارند.
جراح و متخصص قلب می دانند که کدام درمان قبل از روز جراحی بهتر است. مواقع دیگر، جراح در حین جراحی تصمیم می گیرد، زمانی که می تواند دریچه شما را ببیند.
اغلب، جراحی دریچه ممکن است با روش های دیگر (مانند بیش از یک روش دریچه، جراحی بای پس یا جراحی برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی) برای درمان کامل بیماری قلبی شما ترکیب شود.
درمان دریچه قلب به جراح شما این امکان را می دهد که دریچه معیوب شما را اغلب بدون استفاده از قطعات مصنوعی تعمیر کند. در برخی موارد، مانند دریچه میترال باریک، پزشک شما ممکن است از یک بالون روی کاتتر برای باز کردن دریچه شما استفاده کند.
مزایای درمان دریچه قلب عبارتند از:
- خطر کمتر عفونت
- کاهش نیاز به داروهای رقیق کننده خون مادام العمر.
- حفظ قدرت و عملکرد عضلات قلب
جراحان باید دریچه هایی را که نمی توانند درمان کنند تعویض کنند. تعویض دریچه قلب شامل برداشتن دریچه قدیمی و دوختن یک دریچه جدید به قسمت حلقه‌ای شکل دریچه قدیمی است. دریچه جدید می تواند یک دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی (ساخته شده با بافت انسان یا گاو) باشد. این درچه های جایگزین می توانند عملکرد مناسبی را در زمانی که درمان نمی تواند ارائه دهند. با این حال، بسته به نوع دریچه ای که پزشک شما استفاده می کند، ممکن است مجبور شوید داروهای خاصی را برای جلوگیری از لخته شدن خون مصرف کنید یا بعد از 10 یا 15 سال دوباره دریچه جدیدی دریافت کنید.
بسته به نوع مشکل دریچه و سایر شرایط پزشکی شما، ممکن است کاندیدای تعمیر یا تعویض دریچه با حداقل تهاجم باشید. از متخصص قلب خود بپرسید که آیا یک روش کم تهاجمی ممکن است برای شما مناسب باشد یا خیر.
چه داروهایی استفاده می شود؟
اگرچه داروها نمی توانند بیماری دریچه قلب را درمان کنند، اما همین داروها و یک سبک زندگی سالم تر، می توانند به کاهش علائم کمک کنند و احتمال سکته مغزی یا ایست قلبی ناگهانی را کاهش دهند. ممکن است بتوانید بعد از جراحی دریچه مصرف برخی از داروها را متوقف کنید، اما ممکن است نیاز به مصرف داروهای دیگر تا پایان عمر داشته باشید.
پزشک شما ممکن است داروهایی را برای کمک به شما در موارد زیر تجویز کند:
- جلوگیری از آریتمی یا لخته شدن خون.
- کاهش فشار خون یا سطح کلسترول شما.
- درمان نارسایی قلبی یا بیماری عروق کرونر .
پزشک شما اطلاعات دارویی شما را قبل از ترک بیمارستان با شما بررسی می کند. مهم است موارد زیر رابدانید:
- نام داروها
- عملکرد آنها
- هر چند وقت یکبار و در چه زمان هایی آنها را مصرف کنید
عوارض جانبی درمان
عوارضی که به ندرت کشنده هستند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عفونت
- ریتم غیر طبیعی قلب
- خون ریزی
- لخته های خون
- نارسایی کلیه
- سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا
چه مدت طول می کشد تا پس از جراحی دریچه قلب بهبودی حاصل شود؟
ممکن است حدود پنج تا هفت روز پس از جراحی قلب در بیمارستان باشید. پس از آن، تقریباً چهار تا هشت هفته طول می کشد تا بهبود یابد.
چگونه می توانم خطر ابتلا به بیماری دریچه قلب را کاهش دهم؟
اگرچه نمی توانید برخی از عوامل خطر را تغییر دهید، مانند افزایش سن، کارهایی وجود دارد که می توانید انجام دهید که می تواند خطر ابتلا به بیماری دریچه قلب را کاهش دهد. شامل:
- درمان سریع عفونت ها
- فعال بودن بدنی
- خوردن غذاهای سالم
- ماندن در وزن مناسب
- عدم استفاده از دخانیات
افراد مبتلا به بیماری دریچه قلب باید در مورد افزایش خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی با پزشک خود صحبت کنند. این عفونت می تواند تا حد زیادی به دریچه های قلب شما آسیب برساند یا از بین ببرد و می تواند کشنده باشد. شما در معرض خطر هستید حتی اگر برای درمان یا تعویض دریچه خود جراحی کرده باشید. برای پیشگیری از اندوکاردیت عفونی:
- به پزشکی و دندانپزشکی خود بگویید که به بیماری دریچه مبتلا هستید.
- در صورت داشتن علائم عفونت با پزشک خود تماس بگیرید.
- مراقب دندان ها و لثه های خود باشید.
از پزشک قلب خود بپرسید که آیا باید قبل از هر گونه اقدامات دندانپزشکی، جراحی های بزرگ یا جزئی یا آزمایش های تهاجمی آنتی بیوتیک مصرف کنید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر بعد از جراحی دریچه قلب این علائم را دارید باید با اورژانس تماس بگیرید:
۰۱:۰۱ - ۱۴۰۱/۱۰/۱۳
نظر شما