آیا تا به حال فکر کرده اید که چرا نمی توانید یادداشت پزشک یا حروف و اعداد روی نسخه را بخوانید؟
به گزارش سلامت نیوز به نقل از مدیسن نت، متخصصان مراقبت های بهداشتی اغلب به سرعت یادداشت هایی را همراه با اطلاعات پزشکی می نویسند که به نوع بیماری، سندرم یا سایر شرایط سلامتی، اشاره می کند. آیا تا به حال یادداشت های پزشک را در پرونده پزشکی خود دیده اید و اختصارات و اصطلاحات خاص را پیدا کرده اید؟ آیا تعجب می کنید که حروف و اعداد نوشته شده در نسخه ها یا سایر موارد مربوط به یک بیماری، سندرم یا اختلال چه معنایی دارند؟
پزشکان و سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولاً از فهرستی از اختصارات و اصطلاحات پزشکی به عنوان مرجعی برای جستجوی سریع و ثبت دقیق اطلاعات و ارائه دستورالعمل ها به بیماران خود استفاده می کنند. هیچ لیست استاندارد یا تایید شده ای وجود ندارد که توسط متخصصان مراقبت های بهداشتی برای جستجوی کلمات اختصاری استفاده شود. بنابراین، درک زمینه ای این علائم مخفف شده یا اصطلاح استفاده شده، مهم است.
کلمات اختصاری و اصطلاحات پزشکی برای بسیاری از بیماری ها و دستورالعمل های مربوط به داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده می شود. این فهرست کوتاهی از اختصارات رایجی است که ممکن است در یادداشت های یک پزشک دیده باشید:
- ALL: لوسمی لنفوبلاستیک حاد
- AMI: انفارکتوس حاد میوکارد (سکته قلبی)
- B-ALL: لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول B
- FSH: هورمون محرک فولیکول. (آزمایش خون برای هورمون محرک فولیکول برای ارزیابی باروری در زنان استفاده می شود)
- HAPE: ادم ریوی در میزان بالا
- HPS: سندرم ریوی هانتاویروس. (یک نوع بیماری مسری و عفونی توسط موش های آلوده به ویروس منتقل می شود)
- IBS : سندرم روده تحریک پذیر (یک بیماری پزشکی که دستگاه گوارش را درگیر می کند.)
- IDDM: دیابت ملیتوس وابسته به انسولین. دیابت نوع 1
- MDS: سندرم میلودیسپلاستیک
- NBCCS: سندرم کارسینوم سلول بازال نووید
- PE: آمبولی ریه. یک نوع ایجاد لخته خون در ریه ها.
- SIDS : سندرم مرگ ناگهانی نوزاد
- TSH: هورمون محرک تیروئید. (آزمایش خون برای TSH برای تشخیص بیماری تیروئید استفاده می شود)
از این لیست به عنوان منبعی برای اختصارات رایج که در جامعه مراقبت های بهداشتی استفاده می شود؛ از این لیست استفاده کنید تا به سرعت به سؤالات خود در مورد آن حروف و اعداد دارویی که پزشک برای شما تجویز کرده است یا سایر یادداشت های پزشک پاسخ دهید.
اختصار پزشکی A
- ac: قبل از غذا. مانند مصرف دارو قبل از غذا
- نسبت a/g : نسبت آلبومین به گلوبولین
- ACL: رباط صلیبی قدامی. آسیب های ACL یکی از شایع ترین آسیب های رباط زانو است. ACL ممکن است دچار رگ به رگ شدن یا دژنراسیون شود.
- Ad lib: در آزادی. برای مثال، ممکن است به یک بیمار اجازه داده شود که آزادانه از رختخواب خارج شود و بنابراین، دستورات به صورت آزادانه انجام می شود.
- AFR: نارسایی حاد کلیه
- ADHD: اختلال کمبود توجه بیش فعالی
- ADR: واکنش نامطلوب دارویی. (اگر بیمار از داروی تجویزی برای درمان بیماری فشار خون بالا استفاده می کند)
- AIDS: سندرم نقص ایمنی اکتسابی
- AKA: قطع عضو بالای زانو
- Anuric: عدم تولید ادرار. فردی که آنوریک دارد اغلب بحرانی است و ممکن است نیاز به دیالیز داشته باشد.
- ANED: زنده هیچ شواهدی از بیماری وجود ندارد. بیمار زنده بدون هیچ گونه شواهدی از بیماری وارد اورژانس شد.
- ADH: هورمون ضد ادرار
- ARDS : سندرم دیسترس تنفسی حاد
- ARF: نارسایی حاد کلیه
- ASCVD: بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک(نوعی بیماری قلبی)
اختصار پزشکی B
- b.i.d: دو بار در روز. مانند مصرف دارو دو بار در روز.
- bld: خون. خون روی پوست سر بیمار قابل مشاهده بود.
- Bandemia: زبان عامیانه برای سطح بالایی از اشکال نواری گلبول های سفید خون.
- Bibasilar: در قسمت هر دو ریه. به عنوان مثال، فردی که به ذات الریه در هر دو ریه مبتلا است، ممکن است صداهای تنفسی دوبازیلار غیرطبیعی داشته باشد.
- BKA: قطع عضو زیر زانو
- BMP: پانل متابولیک پایه. الکترولیت ها (پتاسیم، سدیم، دی اکسید کربن و کلرید) و کراتینین و گلوکز.
- BP: فشار خون. فشار خون به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی ثبت می شود و یکی از «علائم حیاتی» است.
- BPD : اختلال شخصیت مرزی
- BSO : سالپنگوئوفورکتومی دوطرفه (BSO برداشتن هر دو تخمدان و لوله های فالوپ مجاور است و اغلب به عنوان بخشی از هیسترکتومی کامل شکم انجام می شود)
اختصار پزشکی C
- C&S : کشت و حساسیت (انجام شده برای تشخیص عفونت)
- C/O : شکایت از. ابراز نگرانی بیمار از ...
- cap: کپسول
- Ca: سرطان؛ به عنوان مثال، بیماری که تحت درمان سرطان قرار گرفته است، باید اطمینان حاصل کند که روزانه به اندازه کافی مایعات میخورد، هم در طول درمان و هم بعد از آن.
- CABG: پیوند بای پس عروق کرونر (جراحی که قلب را درگیر می کند)
- CBC: شمارش کامل خون
- CC: شکایت اصلی. نگرانی اصلی بیمار از...
- CDE: ارزیابی کامل دندانی (دهانی).
- cc: سانتی متر مکعب. به عنوان مثال، مقدار مایع خارج شده از بدن بر حسب cc ثبت می شود.
- Chem panel: پانل شیمی. یک آزمایش جامع غربالگری خون که وضعیت کبد، کلیه ها و الکترولیت ها را نشان می دهد.
- CPAP : فشار مثبت مداوم راه هوایی. درمان آپنه خواب.
- COPD : بیماری مزمن انسدادی ریه
- CT: شیمی درمانی
- CVA :سکته مغزی
اختصار پزشکی D
- D/C یا DC : قطع یا تخلیه کنید. برای مثال، یک پزشک یک دارو را D/C می کند. روش دیگر، پزشک ممکن است بیمار را از بیمارستان DC کند.
- DCIS: کارسینوم مجرای درجا. نوعی سرطان سینه . بیمار تحت درمان برای کارسینوم مجرای در محل قرار می گیرد)
- DDX: تشخیص افتراقی. انواع احتمالات تشخیصی برای تشخیص نوع سرطان موجود در بیمار در نظر گرفته می شود.
- DJD: بیماری مفصلی دژنراتیو. اصطلاح دیگری برای استئوآرتریت
- DM: دیابت شیرین .
- DNC، D&C، یا D and C: اتساع و کورتاژ. پهن کردن دهانه رحم و خراشیدن با کورت به منظور برداشتن بافت پوششی سطح داخلی رحم (رحم).
- DNR: احیا نکنید. این دستور خاصی است که اگر بیمار تسلیم بیماری شد، به طور مصنوعی احیا نشود. اگر به بیمار دستور DNR داده شود، اگر نزدیک به مرگ باشد احیا نمی شود و کد آبی نامیده نمی شود.
- DOE: تنگی نفس در هنگام فعالیت.
- DTR: رفلکس های تاندون عمیق (اینها رفلکس هایی هستند که پزشک با ضربه زدن به تاندون ها با چکش لاستیکی آزمایش می کند.)
- DVT: ترومبوز وریدی عمقی (لخته شدن خون در ورید بزرگ)
اختصار پزشکی E
- ETOH: معنی EtOH از اصطلاح شیمیایی مختصر اتیل الکل گرفته شده است. اتیل الکل ماده بی رنگی است که در نوشیدنی های الکلی مانند شراب، آبجو یا الکل های مقطر وجود دارد.اگر این اصطلاح در یک محیط بالینی، دانشگاهی یا تحقیقاتی استفاده شود، اختصار EtOH اغلب برای مصلحت استفاده می شود. الکل اتیل عمدتاً به عنوان ماده مسموم کننده در نوشیدنی های الکلی نیز یافت می شود.
- ECT: درمان با الکتروکنولوژیک. الکتروکنولوژیک است روشی که برای کنترل تشنج به کار می رود.
اختصار پزشکی F
- FX: شکستگی
اختصار پزشکی G
- g: گرم، یک واحد وزن. انواع پماد ها در هر دو لوله 30 و 60 گرم موجود است.
- GOMER: اصطلاح عامیانه برای ترخیص از اورژانس
- GvHD: بیماری پیوند در مقابل میزبان. این بیماری با سندرم های بیماری پیوند در مقابل میزبان حاد و مزمن پیچیده می شود.
- gtt: قطره
اختصار پزشکی H
- H&H: هموگلوبین و هماتوکریت. وقتی H&H پایین باشد، کم خونی وجود دارد.
- H&P: تاریخچه و معاینه فیزیکی
- hs: هنگام خواب
- H/O: تاریخچه و سابقه قبلی بیماری
- HA: سردرد
- HRT: جایگزینی هورمون یا هورمون درمانی
- HTN: فشار خون بالا
اختصار پزشکی I
- I&D:برش و پانسمان
- IBD : نامی برای دو اختلال دستگاه گوارش (BI) بیماری کرون و بیماری التهابی روده
- ICD: دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت
- ICU: بخش مراقبت های ویژه.
- IM: داخل عضلانی.
- IMP: خلاصه پرونده. این نتیجه گیری خلاصه ای از وضعیت بیمار توسط متخصص مراقبت های بهداشتی در آن تاریخ و زمان خاص است.
- ITU: واحد درمان فشرده
- in vitro: در آزمایشگاه
- in vivo: در بدن
- IPF: فیبروز ریوی ایدیوپاتیک. نوعی بیماری ریوی
- IU: واحدهای بین المللی
اختصار پزشکی J
- JT: مشترک
اختصار پزشکی K
- K: پتاسیم. یک الکترولیت ضروری که به طور مرتب در مراقبت های ویژه کنترل می شود.
- KCL: کلرید پتاسیم
اختصار پزشکی L
- LCIS: کارسینوم لوبولار در محل. نوعی سرطان سینه. (بیمار تحت درمان برای کارسینوم لوبولار در محل است)
- LBP: کمردرد. (LBP یکی از شایع ترین شکایات پزشکی است.)
- LLQ: ربع پایین سمت چپ. درد دیورتیکولیت اغلب در LLQ شکم است.
- LUQ: ربع فوقانی چپ. طحال در LUQ شکم قرار دارد.
- Lytes: الکترولیت ها (پتاسیم، سدیم، دی اکسید کربن و کلرید)
اختصار پزشکی M
- MCL: رباط وثیقه میانی
- MG: میلی گرم
- M / H: تاریخچه پزشکی
- ML: میلی لیتر
- MVP: پرولاپس دریچه میترال
اختصار پزشکی N
- N/V: حالت تهوع یا استفراغ
- Na: سدیم
- NCP: برنامه مراقبت از پرستار
- npo: بیماری چیزی نخورد
- NSR: ریتم سینوسی طبیعی قلب
اختصار پزشکی O
- O&P: تخمک ها و انگل ها. O&P مدفوع در آزمایشگاه برای تشخیص عفونت انگلی در افراد مبتلا به اسهال مزمن آزمایش می شود.
- O.D: چشم راست
- O.S: چشم چپ
- OU: هر دو چشم
- ORIF: جااندازی باز و فیکساسیون داخلی، مانند ترمیم ارتوپدی شکستگی لگن.
اختصار پزشکی p
- P:نبض به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی ثبت می شود.
- ¯p: بعد از غذا. (مثلا به عنوان مصرف دو قرص بعد از غذا)
- po : از طریق دهان. از اصطلاح لاتین per os.
- prn : در صورت نیاز (مثلاً مصرف داروی مسکن فقط در هنگام درد و نه بدون درد)
- PCL: رباط متقاطع خلفی
- PD: بیماری پیشرونده. بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به بیماری پیشرونده کلیه قرار دارند، شامل افرادی هستند که پروتئینوری یا هماچوری دارند.
- PERRLA :نسبت به نور و محل اقامت واکنش نشان می دهد.
PFT: تست عملکرد ریوی. آزمایشی برای ارزیابی عملکرد ریه ها - Plt: پلاکت ها، یکی از عناصر خون ساز به همراه گلبول های سفید و قرمز خون.
- PMI: نقطه حداکثر ضربان قلب هنگامی که در طول معاینه احساس می شود، مانند ضربان در برابر قفسه سینه.
- PMS: سندرم پیش از قاعدگی
- PT: فیزیوتراپی
- PTH: هورمون پاراتیروئید
- PTSD : سندرم استرس پس از سانحه
- PUD: بیماری زخم پپتیک. نوعی زخم معده.
اختصار پزشکی Q
- qd: هر روز (مانند مصرف روزانه دارو)
- qid: چهار بار در روز (مانند مصرف یک دارو چهار بار در روز)
- q2h : هر 2 ساعت (مانند مصرف دارو هر 2 ساعت یکبار)
- q3h : هر 3 ساعت (مانند مصرف هر 3 ساعت یک دارو)
- qAM : هر روز صبح (مانند مصرف دارو هر روز صبح)
- qhs : در هر زمان خواب (مانند مصرف دارو در هر زمان خواب)
- qod : یک روز در میان(مانند مصرف یک روز در میان دارو)
- qPM : هر عصر (مانند مصرف دارو هر شب)
اختصارات پزشکی R
- RA: آرتریت روماتوئید. نوعی بیماری مفصلی
- RDS: سندرم دیسترس تنفسی
- R/O: رد کنید. پزشکان اغلب هنگام تشخیص صحیح تشخیص های احتمالی را رد می کنند.
- REB: ریباند، مانند حساسیت برگشتی شکم هنگام فشار دادن به داخل و سپس رها شدن
- RLQ: ربع پایین سمت راست. (آپاندیس در RLQ شکم قرار دارد.)
- ROS: بررسی سیستم ها. (یک بررسی کلی مربوط به سیستمهای اندام، مانند سیستمهای تنفسی، قلبی عروقی و عصبی می باشد.)
- RUQ: ربع فوقانی راست. (کبد در RUQ شکم قرار دارد.)
اختصار پزشکی S
- s/p: تعیین وضعیت بیمار
- SAD: اختلال عاطفی فصلی. نوعی افسردگی که در ماه های زمستان و زمانی که نور کمی وجود دارد رخ می دهد.
- SOB: تنگی نفس
- SQ: زیر جلدی. (تزریق در بافت چربی زیر پوست است، مانند تزریق انسولین برای دیابت)
اختصار پزشکی T
- T: دما. یکی از «علائم حیاتی» است.
- T&A: برداشتن لوزه و آدنوئیدکتومی
- TID: سه بار در روز. مانند مصرف دارو سه بار در روز.
- TAB: تبلت
- TAH: هیسترکتومی کامل شکمی
- TAH: هیسترکتومی کامل شکمی. نوعی جراحی برای برداشتن رحم، لولههای فالوپ و تخمدانهای زن.
- THR: تعویض کامل مفصل ران
- TKR: تعویض کامل زانو
- TMJ: مفصل گیجگاهی فکی
اختصار پزشکی U
- UA یا u/a : آنالیز ادرار
- U یا u: واحد
- ULN: حد بالای نرمال
- URI: عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، مانند سینوزیت یا سرماخوردگی
- ut dict: طبق دستور پزشک
- UTI: عفونت دستگاه ادراری
اختصار پزشکی V
- VSS: علائم حیاتی پایدار هستند. این علامت به این معنی است که از نقطه نظر دما، فشار خون و نبض، بیمار در وضعیت پایداری قرار دارد.
اختصار پزشکی W
Wt: وزن بدن
اختصار پزشکی X
- XRT: رادیوتراپی (خارجی). نوعی روش درمانی که از پرتودرمانی استفاده می کند.
نظر شما