سلامت نیوز:طرح الکترونیکی شدن دفترچه‌های بیمه که قرار بود از شهریور‌ماه کلید بخورد به تعویق افتاد.
به گزارش سلامت نیوز مدیركل روابط عمومی تأمین اجتماعی به همشهری گفت: حذف دفترچه‌های بیمه طرحی كه قرار بود بنا بر تأكید قانون برنامه پنجم توسعه درباره الكترونیكی كردن فعالیت‌های بیمه‌ای از شهریور‌ماه اجرایی شود، با تأخیر مجدد به‌دلیل فراهم نبودن زیرساخت‌ها به زمانی نامعلوم و احتمالا اواخر سال‌جاری موكول شد.
اواسط مردادماه بود كه تقی نوربخش مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از روند حذف تدریجی دفترچه‌های بیمه تأمین اجتماعی از شهریور خبر داد و گفت:
بنابر تصویب شورای‌عالی بیمه از تیر امسال 2 سازمان بیمه خدمات سلامت و تأمین اجتماعی با وحدت رویه عمل می‌كنند و برای یكسان شدن خدمات بیمه پایه در كشور و رفع امكان هرگونه سوءاستفاده از شهریور امسال تمام دفترچه‌های بیمه پایه حذف می‌شود و كارت‌های هوشمند الكترونیك سلامت جای آن را می‌گیرد. البته چند روز بعد از سوی روابط عمومی این سازمان اعلام شد كه در مرحله نخست تنها دفترچه كاغذی بیماران خاص حذف می‌شود چرا كه شمار بیماران خاص 320هزار نفر است كه بیشترین هزینه‌ها و بیشترین تسهیلات را نیاز دارند.
الكترونیكی شدن بیمه در دنیا
یكی از برنامه‌هایی كه می‌تواند علاوه بر كاهش هزینه‌ها در خدمات‌‌رسانی سریع و ارائه بهتر خدمات به بیماران مؤثر واقع شود، الكترونیكی شدن دفترچه‌های بیمه و تخصیص ID كد برای هر بیماراست. بسیاری از كشورهای دنیا هم بیش از 30سال است كه به‌منظور ارائه خدمات مطلوب به بیماران، سرمایه‌گذاری‌های ریشه‌ای فراوانی در نظام سلامت و بهداشت خود داشته‌اند و پروژه طرح الكترونیكی شدن دفترچه‌های بیمه ازجمله این طرح‌هاست. براساس این طرح كه در آن به تمام سوابق پزشكی بیمار اشاره شده دیگر نیازی نیست تا افراد چندبار آزمایش دهند و یا برای تشخیص بیماری خود مكرر به پزشكان مختلف مراجعه كنند، وقتشان تلف شود همچنین هزینه‌های سرسام آور نیز متحمل شوند.
در واقع این طرح در بسیاری از كشورها طرحی كاربردی و كاملا جا افتاده است. به‌طور مثال استفاده ازكارت‌های كامپیوتری با كاركردهای پزشكی از اواسط دهه 1980به‌طور چشمگیری در اروپا، جنوب آمریكا، ژاپن و استرالیا به اجرا درآمد كه اطلاعات آن به 2گروه اطلاعات مدیریتی و اطلاعات پزشكی تقسیم شده بود و بیماری‌های خاصی راتحت پوشش قرار می‌داد. همچنین طی سال‌های 1985تا 1990تجربه‌های متعددی درزمینه استفاده ازكارت‌های سلامت در فرانسه، ایتالیا، اسپانیا، بلژیك و پرتغال به‌دست آمد و اكنون دربسیاری از كشورهای پیشرفته اینگونه كارت‌ها ازسوی شركت‌های بیمه‌گر صادر می‌شوند.
وعده‌هایی كه محقق نشدند
البته پیش‌تر یعنی در مرداد پارسال نوربخش از جایگزین شدن كارت هوشمند به جای دفترچه‌های بیمه طی 3ماه آینده خبر داد كه این مهم نیز طی آن سال رخ نداد.
حتی پس از این وعده در شهریور93دكتر عباس كبریایی‌زاده رئیس هیأت مدیره سازمان تأمین اجتماعی اعلام كرد:پیش‌بینی شده تا پایان 6 ماه اول امسال امكان حذف دفترچه‌های درمانی را برای بیمارانی كه به مراكز ملكی تأمین اجتماعی مراجعه می‌كنند فراهم كنیم.
همچنین این بیماران می‌توانند با كارت‌های هوشمندی كه در اختیار آنها قرار داده می‌شود، خدمات را دریافت كنند كه البته این موضوع نیز اجرایی نشد.
طرحی با قدمت حدود یك دهه
زمزمه‌های اولیه پروژه صدور كارت هوشمند درمان به جای دفترچه‌های كاغذی بیمه، نخستین‌بار فروردین‌ماه 85با وعده داوود مددی مدیرعامل وقت سازمان تأمین اجتماعی مطرح شد. قرار بود كه در آن سال موضوع صدور كارت‌های هوشمند درمان به جای دفترچه‌های موجود با جدیت پیگیری و اجرایی شود اما این موضوع به جایی نرسید و همچنان با تغییر مدیریت ضیایی، مدیرعامل بعدی سازمان تأمین اجتماعی این موضوع دوباره مطرح شد.
او نیز وعده جایگزینی كارت هوشمند سلامت تا پایان سال 87به جای دفترچه بیمه درمان در سراسر كشور را داد و گفت: این طرح به‌عنوان پایلوت در شهرستان اراك اجرایی می‌شود. ضیایی بعد ازمدتی در اواخر سال 87از سمت مدیرعاملی صندوق تأمین اجتماعی بركنار شد و در نهایت عمر مدیریت ضیایی هم به تحقق این وعده كفاف نكرد.
كارت هوشمند درمان اجرایی نمی‌شود
در ادامه این ماجرا علی ذبیحی، مدیرعامل قبلی صندوق تأمین اجتماعی درخصوص كارت هوشمند درمان به صراحت اعلام كرد: پروژه كارت هوشمند درمان این سازمان غیرقابل اجراست. وی گفت: این طرح با صرف میزان قابل توجهی اعتبار از صندوق تأمین اجتماعی شروع شده اما از نظر عملی كاملاً غیرقابل اجراست، بنابراین ادامه فعالیت این پروژه متوقف شده است.
اما بعد از گذشت چندین‌ماه در تاریخ 5بهمن 88، صندوق تأمین اجتماعی خبری به نقل از فرید باران‌پوریان معاون اسبق درمان صندوق تأمین اجتماعی مبنی بر اجرای طرح كارت هوشمند درمان منتشر كرد، تا اینكه در دوره تصدی گری رحمت‌الله حافظی، به‌عنوان مدیرعامل وقت سازمان تأمین اجتماعی وی درباره دلیل تأخیرهای متوالی در اجرای كارت هوشمند درمان، گفت:
اگر قرار است كارت سلامت هوشمند داشته باشیم، باید در ابتدا زیرساخت‌های آن ایجاد شود كه این موضوع نیازمند هزینه و اعتبار است و با سازوكارهای فراهم شده در حال برنامه‌ریزی هستیم تا به‌صورت ریشه‌ای گام‌های ابتدایی در این راستا برداشته شود.مدیرعامل سابق سازمان تأمین اجتماعی با این توضیحات زمان مشخصی را برای به سرانجام رسیدن این پروژه اعلام نكرد و در واقع اذهان عمومی را برای احتمال متوقف شدن كارت هوشمند درمان به‌دلیل مشكلات و نواقص مذكور، آماده كرد.
تعبیه كارت الكترونیك در برنامه پنجم
اما موضوع به همینجا ختم نشد و همچنان در سال 90مرضیه وحید دستجردی، وزیر وقت بهداشت و درمان موضوع جایگزینی كارت هوشمند با دفترچه‌های بیمه را مجدد مطرح كرد و از اتصال پروژه پرونده الكترونیكی سلامت به كارت هوشمند ملی خبر داد و گفت: در فاز نهایی طرح پرونده الكترونیكی سلامت، كارت هوشمند ملی در جایگاه دفترچه بیمه بیمار عمل خواهد كرد.
دستجردی خاطرنشان كرده بود كه تعبیه كارت الكترونیك سلامت در كارت هوشمند ملی در پایان برنامه پنجم توسعه دیده شده است.اما این موضوع در دوره تصدی‌گری این‌بانو نیز به نتیجه‌ای نرسید.
نظر شما